(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者王女士,28歲,因尿道、陰道口出現(xiàn)菜花狀贅生物3個(gè)月,而前來我院就診,自述曾在3個(gè)月前有過多個(gè)性伴侶,查體可見陰道口、尿道口大量淡紅色、菜花樣贅生物,且表面存在潰爛,有淡紅色滲出物,腹軟,無腹部壓痛,HPV檢查陽(yáng)性,診斷為尖銳濕疣,給予激光治療和藥物治療后患者病情恢復(fù)。
【基本信息】女、28歲
【疾病類型】尖銳濕疣
【就診醫(yī)院】東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年7月
【治療方案】激光治療(激光切除疣體)+外用藥物(鬼臼毒素酊)
【治療周期】20天,定期復(fù)查
【治療效果】臨床治愈
一、初次面診
患者王女士,28歲,因尿道、陰道口出現(xiàn)菜花狀贅生物3個(gè)月而前來我院就診?;颊呔驮\時(shí)主訴3個(gè)月前偶然發(fā)現(xiàn)尿道口和陰道口出現(xiàn)米粒大小的淡紅色丘疹,且未伴有任何癥狀,自己也沒當(dāng)回事,因此沒有進(jìn)行特殊處理,但近期內(nèi),皮損開始迅速增多,融合形成菜花狀贅生物,同時(shí)有異物感、疼痛、瘙癢、性交時(shí)會(huì)有不適,無發(fā)熱,無腰部疼痛,為求進(jìn)一步治療就診,前來我院就診。根據(jù)患者的描述,初步考慮患者為尖銳濕疣。
二、治療經(jīng)過
為進(jìn)一步明確患者的病因,遂對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)詢問,得知患者3個(gè)月前曾有過多個(gè)性伴侶,無藥物過敏史,查體可見陰道口、尿道口大量淡紅色菜花樣贅生物,且表面存在潰爛,有淡紅色滲出物,腹軟,無腹部壓痛,腎輸尿管走形未見明顯異常。肝、腎功正常,血、尿常規(guī)正常,陰道、尿道口分泌物HPV檢查陽(yáng)性,完善宮頸TCT檢查,結(jié)果提示炎癥改變,未見上皮內(nèi)瘤變及惡性腫瘤細(xì)胞,初步診斷為尖銳濕疣。
由于局部疣體較大,保守治療效果較差,因此決定給予患者應(yīng)用激光切除疣體。與患者商議后,患者同意采取激光切除術(shù)。于是利用二氧化碳激光,使其產(chǎn)生的高溫對(duì)疣體進(jìn)行灼燒,從而對(duì)患者的疣體進(jìn)行破壞,達(dá)到切除目的,在使用激光的同時(shí),給予患者外用藥物鬼臼毒素酊進(jìn)行治療,以抑制疣體繼續(xù)生長(zhǎng)。
三、治療效果
患者治療后5天,自述感覺疣體消失,瘙癢感不再,皮損處稍有一些疼痛感,但可以忍受。治療后10天,患者自覺皮膚愈合良好,未再出現(xiàn)瘙癢感,且疼痛感基本消失。治療20天后,患者皮損處皮膚愈合良好,已經(jīng)變得較為光滑,且疣體完全消失,瘙癢、疼痛等不適癥狀也徹底消失,得以痊愈出院。囑患者定期復(fù)查,隨訪至今已經(jīng)半年,未見復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
很高興,經(jīng)過積極治療,患者疣體消失,瘙癢感和疼痛感也不再出現(xiàn),多次復(fù)查未見復(fù)發(fā),基本說明患者已經(jīng)達(dá)到治愈狀態(tài),但這并不能說明患者自此以后可以完全不用擔(dān)心復(fù)發(fā)。
本病屬于一種感染性疾病,復(fù)發(fā)率較高,因此患者出院后在皮損完全消失前,要避免再次性行為,皮損消失后患者體內(nèi)病毒依然存在,應(yīng)警惕傳染給性伴侶,后續(xù)患者應(yīng)注意合理生活,飲食規(guī)律,同時(shí)應(yīng)忌煙、忌酒,忌食辛辣、刺激、油膩的食物,同時(shí)注意會(huì)陰部衛(wèi)生,并注意性生活時(shí)做好防護(hù)措施,避免不潔性生活。
五、個(gè)人感悟
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染所致的性傳播疾病,治療目的是清除肉眼可見的疣體,改善癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā),本病例患者因既往有多個(gè)性伴侶,不良性生活史,導(dǎo)致近期出現(xiàn)陰道、尿道口大量菜花樣疣體,明確考慮為尖銳濕疣,最終通過激光切除疣體治療和藥物治療后癥狀逐漸消失,多次復(fù)查已經(jīng)痊愈。由此可見,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證在性生活中做好防護(hù)措施,對(duì)于個(gè)人的身體健康非常有必要。