(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:患者因既往存在高危性生活史,近期偶然發(fā)現(xiàn)自身生殖器,以及肛周等部位出現(xiàn)有小疙瘩,雖然什么不適癥狀,但因為心里始終放不下,所以來我院就診。通過相關(guān)檢查后,并結(jié)合患者的癥狀,初步診斷為肛周尖銳濕疣。通過給予手術(shù)治療,以及對癥的藥物治療后,患者的癥狀得以控制,隨診半年后,患者未再出現(xiàn)復發(fā),得以治愈。
【基本信息】男、31歲
【疾病類型】肛門生殖器疣(肛周尖銳濕疣)
【就診醫(yī)院】東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時間】2019年6月
【治療方案】手術(shù)治療(激光疣體去除)+皮下注射藥物治療(注射用重組人干擾素α2b)+外用藥物治療(重組人干擾素α2b凝膠)
【治療周期】門診首次治療結(jié)束后,隨診半年
【治療效果】病情未再復發(fā),得以治愈
一、初次面診
患者進入診室后,十分坦誠的給我訴說,自己在1周前進行了高危性生活,近期發(fā)現(xiàn)自身肛周以及生殖器等部位出現(xiàn)有小疙瘩,并且逐漸長大。雖然這些疙瘩沒有疼痛和瘙癢感覺,但因為心理不自在,便趕緊到醫(yī)院就診。
給予患者進行相關(guān)檢查后,發(fā)現(xiàn)患者肛周,以及生殖器皮膚等處伴有許多贅生物,通過在患處贅生物表面涂抹5%醋酸溶液后,出現(xiàn)清晰的白色印記。結(jié)合患者的情況,初步考慮為肛周尖銳濕疣。
二、治療經(jīng)過
由于該患者既往存在高危性生活,因此在治療前還需要為其進行傳染病四項的檢查,其目的在于篩查是否合并感染梅毒、艾滋病等其它疾病。由于患者疣體較大,因此治療方案選擇的是激光去除疣體,并配合使用干擾素治療的方式。
激光去除疣體具體是使用強光“燒毀”疣體,具有高效、快速等優(yōu)勢。針對干擾素的治療,通常分局部皮損內(nèi)注射和外用干擾素凝膠涂抹,注射藥物選擇注射用重組人干擾素α2b,外用藥物選擇重組人干擾素α2b凝膠,可以干擾病毒復制,并減少復發(fā)。
三、治療效果
因為患者出現(xiàn)感染后可能會存在潛伏感染,或亞臨床感染的情況,所以在治療過程中,患者會反復出現(xiàn)疣體復發(fā)的情況,即最初寄生在細胞內(nèi)部,但沒有增生形成疣體的病毒出現(xiàn)復制生長后,可以形成新的疣體,因此需要患者在首次治療后,依舊需要到門診隨診半年。
患者在治療后的4個月內(nèi),依舊存在少量疣體復發(fā),但在此后的2個月內(nèi),復發(fā)情況逐漸減少,最終完全消失?;颊甙肽旰髲筒椋刂芗怃J濕疣治愈,同時未見疣體復發(fā)跡象。
四、注意事項
看到患者癥狀逐漸減輕,我也由衷感到欣慰,但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事項:
1、由于尖銳濕疣具有傳染性,所以患者需要注意勤洗手、勤消毒,并注意個人衛(wèi)生,防止病情擴散,尤其注意避免不潔性行為;
2、為防止該疾病傳染給家人,患者在患病期間應避免進行同房,同時貼身換洗衣物要單獨進行清洗;
3、飲食需避免攝入油膩、辛辣刺激性的食物,包括辣椒、火鍋等,應注意飲食均衡,多攝入高蛋白質(zhì)食物,如魚、蝦等,并注意多飲水。
五、個人感悟
尖銳濕疣通常是由于人乳頭瘤病毒感染所引起,并以疣狀病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊?,常發(fā)生在患者的外生殖器和肛周等部位,多數(shù)患者不會出現(xiàn)異常感覺,少數(shù)患者可感覺到瘙癢和異物感。日常提到人乳頭瘤病毒感染,多數(shù)人群都會想到女性感染,但其實該病毒感染并沒有性別區(qū)分,因此男性同樣可以感染。
尖銳濕疣發(fā)病后,通常不會給患者帶來身體上的不適,但會為患者帶來較大的心理壓力,繼而使很多患者長期處于焦慮等癥狀,例如本病例中患者的情況,每次治療出現(xiàn)復發(fā)后,都會出現(xiàn)焦慮等情緒。該病與所有感染性疾病同理,都是預防勝于治療,包括正確使用安全套,以及預先接種人乳頭瘤病毒疫苗等,均可有效預防尖銳濕疣。