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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者因外陰不適3個月，發(fā)現(xiàn)外陰贅生物1周就診，檢查顯示患者外陰發(fā)育正常，右側大陰唇外側可見多個突起，呈菜花樣改變，問診后得知患者存在不潔性生活史。經診斷，患者最終被診斷為尖銳濕疣。于是對患者行外陰贅生物摘除術，外陰贅生物被完整切除，未有復發(fā)跡象。

【基本信息】女、30歲

【疾病類型】尖銳濕疣

【就診醫(yī)院】東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】手術治療（外陰贅生物摘除術）+外用藥物治療（重組人干擾素a2b凝膠）

【治療周期】6天

【治療效果】患者外陰贅生物完整切除

一、初次面診

患者因外陰不適3個月，發(fā)現(xiàn)外陰贅生物1周就診，就診時患者精神狀態(tài)較差，整個人略顯疲態(tài)，通過問診得知，患者3個月前有過不潔性交史，后續(xù)患者出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多，當?shù)蒯t(yī)院給予注射用頭孢哌酮鈉治療后，癥狀略有緩解。就診前1周，患者發(fā)現(xiàn)外陰部存在凸起贅生物，未伴有疼痛，但由于此前癥狀始終未治愈，患者仍有諸多擔憂，因此前來就診，以明確病因后徹底治療。將患者以“外陰贅生物，待查”收入院，患者精神較差，大小便正常，體重無明顯變化。

二、治療經過

婦科檢查顯示患者外陰發(fā)育正常，右側大陰唇外側可見多個凸起贅生物，且呈菜花樣改變，無明顯觸痛，涂抹醋酸后可見贅生物呈白色，陰道可見少許分泌物，宮頸充血，子宮及雙側附件未捫及異常。進行傳染病四項檢查，排除合并梅毒和艾滋病。完善宮頸TCT提示炎癥改變，未見上皮內瘤變及惡性腫瘤細胞，完善HPV分型篩查顯示HPV-6陽性，診斷為尖銳濕疣。

告知患者日常要改變不良生活習慣，同時保持外陰干凈清潔，禁食辛辣、刺激性食物。由于患者贅生物較大，建議患者行外陰贅生物摘除術，既可以切除病變組織，還可以明確病因，排除手術禁忌后，對該患者行手術治療。

術中完整切除術外陰贅生物，手術過程順利，術后患者病情生命體征平穩(wěn)，給予注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉預防感染。術后病理結果顯示為鱗狀上皮乳頭瘤增生，其中部分細胞有空泡改變。

三、治療效果

術后患者外陰不適感消失，沒有腹痛、陰道出血，手術后第6天，患者外陰切口愈合良好，沒有紅、腫、熱、痛等癥狀，血常規(guī)、肝功、腎功等正常。給予患者重組人干擾素a2b凝膠外陰上藥，以治療HPV感染，目前病情平穩(wěn)，準予出院。

經過手術治療，切除了患者外陰贅生物，從而使患者外陰不適、瘙癢等癥狀改善，患者的生活質量也得到了提高，預后得以改善，成功阻止了病情進一步惡化，可以算得上治療較為成功，這也是我們作為醫(yī)生最希望看到的情況。

四、注意事項

經過積極治療，患者的尖銳濕疣得以治愈，我們也由衷為患者感到高興。但由于本病容易出現(xiàn)復發(fā)，為了患者日后的身體健康，患者生活中仍需多加關注自身情況，同時生活中注意清淡飲食，禁食辛辣、刺激、油膩的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，以及富含膳食纖維的食物，保證營養(yǎng)。同時要注意個人衛(wèi)生，尤其是性生活，避免不潔性交，一定要注意做好防護措施，正確使用安全套，能夠有效防止病毒侵襲，同時，如果發(fā)現(xiàn)外陰不適，不要羞于啟齒，需及時就診。

五、個人感悟

尖銳濕疣是一種性傳播疾病，主要是通過性接觸、間接接觸或母嬰直接接觸傳播，本病例患者在不潔性交后感染尖銳濕疣，由于贅生物較大，保守治療不能消除，因此進行手術切除。好在經過手術完整切除贅生物，使患者的病情治愈，獲得了良好的治療效果，后續(xù)患者應注意好個人衛(wèi)生，如有不適及時就診。