![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/3B/24/5242515B951AE083D8A96D33EAE63B24.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者因外陰不適3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)外陰贅生物1周就診，檢查顯示患者外陰發(fā)育正常，右側(cè)大陰唇外側(cè)可見多個(gè)突起，呈菜花樣改變，問診后得知患者存在不潔性生活史。經(jīng)診斷，患者最終被診斷為尖銳濕疣。于是對(duì)患者行外陰贅生物摘除術(shù)，外陰贅生物被完整切除，未有復(fù)發(fā)跡象。
【基本信息】女、30歲
【疾病類型】尖銳濕疣
【就診醫(yī)院】東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年9月
【治療方案】手術(shù)治療（外陰贅生物摘除術(shù)）+外用藥物治療（重組人干擾素a2b凝膠）
【治療周期】6天
【治療效果】患者外陰贅生物完整切除
一、初次面診
患者因外陰不適3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)外陰贅生物1周就診，就診時(shí)患者精神狀態(tài)較差，整個(gè)人略顯疲態(tài)，通過問診得知，患者3個(gè)月前有過不潔性交史，后續(xù)患者出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予注射用頭孢哌酮鈉治療后，癥狀略有緩解。就診前1周，患者發(fā)現(xiàn)外陰部存在凸起贅生物，未伴有疼痛，但由于此前癥狀始終未治愈，患者仍有諸多擔(dān)憂，因此前來就診，以明確病因后徹底治療。將患者以“外陰贅生物，待查”收入院，患者精神較差，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。
二、治療經(jīng)過
婦科檢查顯示患者外陰發(fā)育正常，右側(cè)大陰唇外側(cè)可見多個(gè)凸起贅生物，且呈菜花樣改變，無明顯觸痛，涂抹醋酸后可見贅生物呈白色，陰道可見少許分泌物，宮頸充血，子宮及雙側(cè)附件未捫及異常。進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢查，排除合并梅毒和艾滋病。完善宮頸TCT提示炎癥改變，未見上皮內(nèi)瘤變及惡性腫瘤細(xì)胞，完善HPV分型篩查顯示HPV-6陽性，診斷為尖銳濕疣。
告知患者日常要改變不良生活習(xí)慣，同時(shí)保持外陰干凈清潔，禁食辛辣、刺激性食物。由于患者贅生物較大，建議患者行外陰贅生物摘除術(shù)，既可以切除病變組織，還可以明確病因，排除手術(shù)禁忌后，對(duì)該患者行手術(shù)治療。
術(shù)中完整切除術(shù)外陰贅生物，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者病情生命體征平穩(wěn)，給予注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉預(yù)防感染。術(shù)后病理結(jié)果顯示為鱗狀上皮乳頭瘤增生，其中部分細(xì)胞有空泡改變。
三、治療效果
術(shù)后患者外陰不適感消失，沒有腹痛、陰道出血，手術(shù)后第6天，患者外陰切口愈合良好，沒有紅、腫、熱、痛等癥狀，血常規(guī)、肝功、腎功等正常。給予患者重組人干擾素a2b凝膠外陰上藥，以治療HPV感染，目前病情平穩(wěn)，準(zhǔn)予出院。
經(jīng)過手術(shù)治療，切除了患者外陰贅生物，從而使患者外陰不適、瘙癢等癥狀改善，患者的生活質(zhì)量也得到了提高，預(yù)后得以改善，成功阻止了病情進(jìn)一步惡化，可以算得上治療較為成功，這也是我們作為醫(yī)生最希望看到的情況。
四、注意事項(xiàng)
經(jīng)過積極治療，患者的尖銳濕疣得以治愈，我們也由衷為患者感到高興。但由于本病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，為了患者日后的身體健康，患者生活中仍需多加關(guān)注自身情況，同時(shí)生活中注意清淡飲食，禁食辛辣、刺激、油膩的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，以及富含膳食纖維的食物，保證營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是性生活，避免不潔性交，一定要注意做好防護(hù)措施，正確使用安全套，能夠有效防止病毒侵襲，同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)外陰不適，不要羞于啟齒，需及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
尖銳濕疣是一種性傳播疾病，主要是通過性接觸、間接接觸或母嬰直接接觸傳播，本病例患者在不潔性交后感染尖銳濕疣，由于贅生物較大，保守治療不能消除，因此進(jìn)行手術(shù)切除。好在經(jīng)過手術(shù)完整切除贅生物，使患者的病情治愈，獲得了良好的治療效果，后續(xù)患者應(yīng)注意好個(gè)人衛(wèi)生，如有不適及時(shí)就診。