![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5C/F0/CDC4588D2F084BB31070573C55BF5CF0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：劉阿姨因?yàn)槿矸磸?fù)起風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢而到我院就診。在通過體格檢查、詢問病史，確診為蕁麻疹，予以其注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、維生素C注射液、枸地氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物治療后，風(fēng)團(tuán)、瘙癢癥狀消失，病情穩(wěn)定。
【基本信息】女、58歲
【疾病類型】蕁麻疹（急性蕁麻疹）
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】靜脈注射（注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、維生素C注射液、西咪替丁注射液）+口服藥物（枸地氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉片、馬來酸氯苯那敏片）+肌肉注射（鹽酸異丙嗪注射液）
【治療周期】住院12天，3天后復(fù)查
【治療效果】病情痊愈，風(fēng)團(tuán)及瘙癢癥狀消失
一、初次面診
58歲的劉阿姨因?yàn)槿矸磸?fù)起風(fēng)團(tuán)伴有瘙癢而到我院就診。據(jù)劉阿姨自己所說，自己4天前突然莫名從腹部開始出現(xiàn)大量紅色風(fēng)團(tuán)，并且風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延到四肢，比較癢，但不痛，自己撓后越來越癢。我通過查體發(fā)現(xiàn)劉阿姨精神狀態(tài)較好，體溫正常，但血壓較高，為150/90mmHg。腹部以及四肢可見較多大小不一的紅色風(fēng)團(tuán)，部分融合成大片，充血、水腫明顯，可見明顯抓痕。初步診斷為蕁麻疹（急性蕁麻疹），收入院治療。
二、治療經(jīng)過
在通過與劉阿姨交流，并結(jié)合查體確診之后，我告訴劉阿姨情況不嚴(yán)重，不用擔(dān)心，主要是因?yàn)檫^敏導(dǎo)致，單純使用藥物即可以治療。予以注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉進(jìn)行抗炎、抗過敏治療，維生素C注射液降低血管通透性，注射西咪替丁注射液，引起含有皮膚受體拮抗劑，有利于減輕皮膚過敏反應(yīng)。并予以抗組胺藥物枸地氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉片、馬來酸氯苯那敏片口服和鹽酸異丙嗪注射液肌注治療。經(jīng)過12天的藥物治療后，劉阿姨病情痊愈，可以出院，囑咐出院后繼續(xù)服用甲潑尼龍片，3天后復(fù)查。
三、治療效果
在住院期間使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、維生素C注射液、西咪替丁注射液等上述藥物后，劉阿姨癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀逐漸消失，無新的風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)。住院12天后，劉阿姨體溫及血壓正常，查體見：腹部及四肢風(fēng)團(tuán)全部消退，皮膚完整性佳，無抓痕。3天后復(fù)查時蕁麻疹無復(fù)發(fā)現(xiàn)象，確定病情痊愈，可以停藥。
四、注意事項(xiàng)
劉阿姨病情恢復(fù)較好，可以出院回家休養(yǎng)是一件值得開心的事情。但是出院后也需要注意多休息，禁食辛辣刺激性食物，如大蒜、辣椒、火鍋等，還需要避免食用易致敏食物如螃蟹、蝦等。并且注意避免著涼，以防寒冷刺激導(dǎo)致蕁麻疹再次發(fā)作，導(dǎo)致病情遷延不愈。另外回家后也需要按時服藥，避免擅自加減藥物，對身體造成不利影響。若在家治療過程中病情出現(xiàn)變化，需要隨時就診治療，無需等到3天后。
五、個人感悟
急性蕁麻疹病因較為復(fù)雜，食物、藥物、蚊蟲叮咬等都可以導(dǎo)致其發(fā)作，主要表現(xiàn)為全身多處起大小不一的風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，就如本例中58歲的劉阿姨的癥狀。早期癥狀比較輕微，單純使用藥物即可以治療。但也有部分患者癥狀表現(xiàn)比較嚴(yán)重，可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等，需要急診送醫(yī)治療，必要時還需要進(jìn)行手術(shù)切開氣管幫助呼吸。而如果劉阿姨一直拖延不就醫(yī)治療，即可能出現(xiàn)上述嚴(yán)重癥狀。因此，在出現(xiàn)蕁麻疹癥狀時不要掉以輕心，及早治療。