![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5C/F0/CDC4588D2F084BB31070573C55BF5CF0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：29歲趙女士出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱癥狀10余年，加重2年，皮疹多位于面部，還會(huì)伴隨下肢浮腫、關(guān)節(jié)疼痛、無(wú)力等癥狀，此為系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因并未明確，可能與遺傳、紫外線(xiàn)照射、食物以及藥物等因素有關(guān)，屬于一種慢性疾病，趙女士通過(guò)系統(tǒng)藥物治療后，發(fā)熱癥狀消失，皮疹癥狀有所緩解。
【基本信息】女、29歲
【疾病類(lèi)型】系統(tǒng)性紅斑狼瘡
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2017年6月
【治療方案】藥物治療（注射用泮托拉唑鈉、醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片、碳酸鈣D3咀嚼片、坎地沙坦酯片）
【治療周期】住院5天，15天后門(mén)診復(fù)診
【治療效果】病情得到基本控制，發(fā)熱癥狀消失，皮疹癥狀有所緩解
一、初次面診
初次見(jiàn)到患者時(shí)可以發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紅色皮疹，并未伴隨瘙癢、疼痛癥狀，同時(shí)出現(xiàn)體溫38℃的低熱癥狀。自述上述癥狀存在十余年，曾到醫(yī)院就診給予藥物治療后，癥狀有所好轉(zhuǎn)，2年前時(shí)間出現(xiàn)雙下肢浮腫、乏力等癥狀，確診為狼瘡性腎炎，給予藥物治療后癥狀有所減輕。而在1周前出現(xiàn)乏力加重，雙下肢輕度浮腫、膝關(guān)節(jié)疼痛，伴有上腹部不適癥狀，為尋求進(jìn)一步治療到我院就診。給予體格檢查顯示面部可見(jiàn)紅色皮疹，雙下肢輕度凹陷性水腫，初步診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴狼瘡性腎炎。
二、治療經(jīng)過(guò)
通常根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體格檢查，同時(shí)結(jié)合患者病史，可以明確診斷患者出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴狼瘡性腎炎。首先針對(duì)患者病情，給予患者激素、抑制免疫藥物治療，即醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片，以控制患者病情。同時(shí)給予患者注射用泮托拉唑鈉，避免藥物損傷胃黏膜。給予患者坎地沙坦酯片控制血壓，碳酸鈣D3咀嚼片預(yù)防長(zhǎng)期使用激素引發(fā)的骨質(zhì)疏松。之后囑患者保證充分休息，同時(shí)避免紫外線(xiàn)照射，以減少疾病復(fù)發(fā)。
三、治療效果
患者經(jīng)過(guò)規(guī)律藥物治療以及一般治療后，病情已經(jīng)得到基本控制，關(guān)節(jié)疼痛、乏力等癥狀消失，但面部皮疹并未完全消退?；颊咴谌朐旱?天患者發(fā)熱癥狀消失，關(guān)節(jié)疼痛以及雙下肢浮腫癥狀減輕，但仍存在面部紅斑。而入院第5天時(shí)，患者關(guān)節(jié)疼痛、面部紅疹以及雙下肢浮腫癥狀得到明顯改善，病情得到基本控制，患者治療效果較為滿(mǎn)意，出院后15天按時(shí)門(mén)診復(fù)查，沒(méi)有出現(xiàn)疼痛等癥狀加重的情況。
四、注意事項(xiàng)
由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病相對(duì)較易復(fù)發(fā)，患者需要注意在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用藥物，避免盲目自行停藥或減量，以免疾病復(fù)發(fā)，且疾病可能會(huì)受到紫外線(xiàn)照射刺激，患者在外出時(shí)需要避免紫外線(xiàn)照射，可以選擇穿長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲方式。此外，患者在疾病治療過(guò)程中或住院后，需要保證充分休息，避免過(guò)度勞累，還需要注意隨時(shí)觀察，若出現(xiàn)身體不適癥狀時(shí)，積極到醫(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病屬于一種慢性疾病，病程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，并且會(huì)反復(fù)發(fā)作，患者不可以因此停藥，而是需要規(guī)律服用藥物治療。患者對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，不可以放松警惕，否則可能會(huì)向本案例的患者出現(xiàn)狼瘡性腎炎的情況，我們醫(yī)者也應(yīng)該重視系統(tǒng)性紅斑狼瘡的各種并發(fā)癥，治療過(guò)程中應(yīng)考慮到長(zhǎng)期用藥的不良反應(yīng)，給予相應(yīng)的藥物加以預(yù)防。