![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C1/E3/9EB429B35866AAA30CD2DF53335DC1E3.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要： 本篇患者為47歲中年女性，無明顯原因出現(xiàn)間斷的上腹部脹痛、痛感不劇烈，可以耐受，有時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱，到醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟上長了一個(gè)腫塊，患者擔(dān)心是癌癥或者以后會(huì)癌變，心理壓力很大，到我院進(jìn)一步檢查，確診肝囊腫，進(jìn)行手術(shù)治療后，患者癥狀得到緩解，病情恢復(fù)很順利。
【基本信息】女、47歲
【疾病類型】肝囊腫
【就診醫(yī)院】湖南省人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療（肝囊腫切除手術(shù)）+靜脈輸液（注射用頭孢他啶）
【治療周期】住院治療9天
【治療效果】不適癥狀明顯緩解，病情基本恢復(fù)
一、初次面診
患者女，47歲，自述在1個(gè)月前開始出現(xiàn)上腹部脹痛，無明顯原因，感覺與吃飯沒有明顯聯(lián)系，疼痛不劇烈，可以耐受，有時(shí)還伴有發(fā)熱，體溫最高可達(dá)39℃，開始患者以為是感冒，沒有引起重視，后來癥狀多次出現(xiàn)，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟上長了一個(gè)腫塊，患者得知后心理壓力很大，來到我院進(jìn)一步診治，做了CT檢查后發(fā)現(xiàn)肝臟上一個(gè)邊界清楚的腫塊，大小約106×74mm，腫塊內(nèi)部有分隔，考慮肝囊腫或者囊腺瘤可能性大。在與患者和家屬充分溝通了目前的診斷考慮和制定的治療計(jì)劃，患者及家屬表示同意，于是將患者收入我院。
二、治療經(jīng)過
入院后完善了相關(guān)檢查，評(píng)估了患者的心肺功能，首先給予患者注射用頭孢他啶進(jìn)行抗感染治療，充分完善了術(shù)前準(zhǔn)備后，結(jié)合術(shù)前的CT檢查結(jié)果，認(rèn)為患者是肝囊腫，同時(shí)合并囊內(nèi)感染，不能完全排除囊腺瘤。加之評(píng)估了患者的肝功能，患者肝功能基本正常，可以耐受肝臟部分切除，決定行肝臟部分切除。術(shù)前與患者和家屬充分溝通，減輕患者的心理壓力，告知患者目前肝囊腫手術(shù)治療的必要性，同時(shí)告知患者肝囊腫是肝臟比較常見的良性占位性病變，不會(huì)惡變，患者及家屬充分考慮后，同意治療意見。為患者實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中通過腹腔鏡技術(shù)徹底切除了長有腫塊的肝臟，手術(shù)過程十分順利，術(shù)中出血很少，沒有發(fā)生膽漏等并發(fā)癥，術(shù)后病理報(bào)告提示為肝單純性囊腫。
三、治療效果
患者術(shù)后恢復(fù)很快，遵循快速康復(fù)理念，第1天讓患者開始喝水，第2天開始下床活動(dòng)，確認(rèn)沒有術(shù)后膽漏，盡快拔除腹腔引流管。術(shù)后第6天復(fù)查患者血常規(guī)、肝功能等檢查，結(jié)果基本正常，復(fù)查CT除術(shù)區(qū)少量積液外，腹腔內(nèi)其余部位無積液，微創(chuàng)手術(shù)腹部只留有很小的切口，愈合良好，準(zhǔn)許患者出院。
四、注意事項(xiàng)
我對(duì)患者病情好轉(zhuǎn)感到欣慰，但是還需要叮囑患者在出院之后要注意：
1、日常飲食盡量從流質(zhì)飲食開始，逐漸過渡到正常飲食，以免引起消化道不適等癥狀；
2、術(shù)后盡量早期進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，有利于促進(jìn)切口愈合，同時(shí)加快胃腸道功能恢復(fù)，減少感染的發(fā)生，避免靜脈血栓形成。
3、注意定期復(fù)查，觀察有無肝囊腫的復(fù)發(fā)，建議患者術(shù)后半年至1年內(nèi)進(jìn)行定期影像學(xué)檢查，如無復(fù)發(fā)，可術(shù)后每年常規(guī)體檢。
五、個(gè)人感悟
肝囊腫是肝臟比較常見的良性腫塊，如果囊腫較小，大部分患者不會(huì)有明顯癥狀，但是當(dāng)囊腫體積較大，部分患者可能有腹脹的表現(xiàn)，像本例患者情況就伴隨腹部不適情況，囊腫體積較大，可能會(huì)壓迫到胃，造成進(jìn)食少量食物后就會(huì)出現(xiàn)腹脹，甚至惡心、嘔吐等表現(xiàn)，還有部分囊腫內(nèi)合并感染，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛等感染癥狀。常用的手術(shù)方式有開窗和切除等，而囊腫切除可以徹底杜絕復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。