![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/CE/B1/CAF5182939B3C06B7531195FDD5DCEB1.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
(聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要：患者自述3天前，突然無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳黃色膿痰、咽痛的癥狀，測得體溫為37.6℃，自行服用退燒藥物后，治療效果不明顯，因此來到醫(yī)院進(jìn)行診治。經(jīng)過中醫(yī)辨證后，該患者被診斷為風(fēng)熱犯肺證導(dǎo)致的咳嗽，予以藥物以及中醫(yī)理療的治療方案，患者的疾病已經(jīng)治愈，咳嗽、咽痛、咳黃色膿痰、發(fā)熱的癥狀消失。
【基本信息】女、33歲
【疾病類型】風(fēng)熱犯肺證
【就診醫(yī)院】中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年8月
【治療方案】口服藥物治療(銀翹散加減、甘桔湯)+中醫(yī)理療(拔罐、針刺)
【治療周期】6天，不適隨診
【治療效果】疾病已經(jīng)治愈，咳嗽、咽痛、咳黃色膿痰、發(fā)熱的癥狀消失
一、初次面診
患者王女士，33歲，自述3天前出現(xiàn)無明顯誘因的咳嗽、咳黃色膿痰、咽痛的癥狀，感覺身上發(fā)熱，測量的體溫結(jié)果為37.6℃，自述在家里服用藥物(具體藥物名稱、劑量不詳)，服藥后療效不明顯，且患者沒有藥物過敏史或手術(shù)史，也不伴有高血壓、心臟病等疾病，既往體健。
為患者進(jìn)行查體，可見患者體溫為37.9℃，患者舌尖紅苔薄黃、脈浮數(shù)，綜合患者的體征、不適癥狀，CT結(jié)果正常，排除肺炎后，診斷為風(fēng)熱犯肺證導(dǎo)致的咳嗽。
二、治療經(jīng)過
告知患者其病情具體情況，對其解釋近期表現(xiàn)出的咳嗽、咽痛、咳黃色膿痰、發(fā)熱等癥狀，是由于肺臟被外來熱邪侵，肺氣失宣所致，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清熱、解毒以及調(diào)理肺臟，患者聽后表示會積極配合治療。
于是為患者開具中成藥物，包括銀翹散加減、甘桔湯，這兩種藥物均有清熱、瀉火、清肺的功效，可有助于將肺臟內(nèi)的熱邪祛除，并調(diào)理肺臟。另外，將三菱針消毒后，在患者的大椎穴、合谷穴、肺俞穴、尺澤穴等穴位處進(jìn)行針刺，并在大椎穴處拔罐，從而達(dá)到瀉肺熱的目的。
三、治療效果
院內(nèi)治療第2天，患者自述咳嗽、咽痛、咳黃色膿痰的癥狀有所減輕，測量其體溫為36.9℃，此時(shí)體溫已恢復(fù)正常，患者也未見其他不良癥狀，繼續(xù)予以清熱類藥物以及中醫(yī)理療的治療方案。院內(nèi)治療第6天，測量其體溫為36.6℃，體溫正常，咳嗽、咽痛、咳黃色膿痰的癥狀消失，患者神志清、精神狀態(tài)良好，飲食以及二便均正常，患者的脈象轉(zhuǎn)為平脈，觀其舌，可見淡紅舌、薄白苔，舌色、脈象均恢復(fù)正常，遂出院。
四、注意事項(xiàng)
看到患者健健康康出院，我的心里也感到十分欣慰。為了患者的身體健康，出院時(shí)反復(fù)叮囑患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、生活中可適當(dāng)多喝溫水，根據(jù)天氣變化隨時(shí)增減衣物，以免受涼而使得身體變得虛弱，進(jìn)而增加外邪侵入體內(nèi)的幾率；
2、回家后若發(fā)現(xiàn)自身再次有咳嗽、發(fā)熱等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)診治，結(jié)合病證采取相應(yīng)的治療措施。
五、個(gè)人感悟
本次病例中的患者，在患有風(fēng)熱犯肺證的初期，感到發(fā)熱后自行服用退燒藥物，不過癥狀未見明顯緩解，是因退燒藥物僅為對癥治療，并未將患者體內(nèi)的熱邪祛除，從這里可以看出疾病對因治療的重要性。另外，若在平時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在明顯不良癥狀后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行咨詢、治療，能優(yōu)先避免誤診或藥不對證，進(jìn)而盡快減輕自身因疾病帶來的不適感。