![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/89/DB/93645A2AAF7FC729DA37A588D47D89DB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者是一位45歲中年女性，在1周前自覺(jué)咽喉部疼痛不適，但并未就醫(yī)，居家服用消炎藥后癥狀未改善，才來(lái)我院門(mén)診就診，門(mén)診進(jìn)行體格檢查以及喉動(dòng)態(tài)鏡檢查，診斷為慢性鼻咽炎，經(jīng)中西醫(yī)藥物結(jié)合治療1個(gè)月后，不適癥狀消失，各項(xiàng)檢查均無(wú)異常，半年后前來(lái)復(fù)診，也并無(wú)異常，提示慢性鼻咽炎已經(jīng)治愈。
【基本信息】女、45歲
【疾病類(lèi)型】慢性鼻咽炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2014年8月
【治療方案】靜脈滴注（注射用青霉素鈉）+霧化吸入（吸入用布地奈德混懸液）
【治療周期】用藥治療1個(gè)月
【治療效果】疾病痊愈，咽喉部疼痛不適癥狀消失
一、初次面診
患者女，45歲。于7天前感覺(jué)咽喉部疼痛不適、干燥感，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，進(jìn)食無(wú)嗆咳。在家自行應(yīng)用消炎藥（藥物名稱(chēng)及具體劑量不詳）治療，效果不佳。于今日來(lái)我院就診，門(mén)診行專(zhuān)科檢查提示，咽喉部黏膜慢性充血，雙側(cè)扁挑體無(wú)腫大，淋巴濾泡增生，右側(cè)下咽部見(jiàn)一直徑約0.2cm潰瘍面，左側(cè)咽部見(jiàn)一囊腫，大小約0.3cm×0.3cm×0.2cm，觸軟，無(wú)疼痛，不易出血。綜合以上檢查結(jié)果、患者癥狀，門(mén)診初步診斷為慢性鼻咽炎，收入我科治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)，提示粘液絲增高、尿比重增高、淋巴細(xì)胞數(shù)降低等，再結(jié)合門(mén)診檢查，可明確慢性鼻咽炎，患者一開(kāi)始很焦慮，對(duì)疾病感到恐懼，我詳細(xì)為她介紹該病的病因，以及治療方案、治療效果后，她的情緒逐漸好轉(zhuǎn)，并與家屬商議后同意進(jìn)行藥物治療。針對(duì)患者情況，采取中西藥合用的治療方案。給予注射用青霉素鈉靜脈滴注抗炎治療，吸入用布地奈德混懸液，霧化吸入緩解鼻部不適。
三、治療效果
患者經(jīng)1周藥物治療后，咽喉部的干燥感以及疼痛感，與就診前相比有所減輕，復(fù)查喉動(dòng)態(tài)鏡檢查，咽部黏膜充血水腫也有所緩解，于是維持原治療方案不變，繼續(xù)用藥治療，于治療1個(gè)月后，患者自述咽喉部不適癥狀消失，用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-5等炎性因子，均處于正常水平，查體：咽喉部黏膜恢復(fù)正常形態(tài)，充血、水腫、囊腫等均消失。且停藥半年后，未再發(fā)作。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，病情得到控制，咽喉部的不適也基本消失，并且患者本人的情緒也越來(lái)越好，我也感到十分欣慰。同時(shí)囑咐患者及家屬，由于慢性鼻咽炎病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，雖然目前癥狀有所好轉(zhuǎn)，但仍需注意患者的心理狀況，避免患者因?yàn)椴∏榈姆磸?fù)增加心理壓力，進(jìn)而影響治療；另外在服藥期間，還應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，避免吃油膩、辛辣、冷飲等食物，因?yàn)檫@類(lèi)食物會(huì)刺激咽喉部干擾治療，甚至導(dǎo)致病情加重。
五、個(gè)人感悟
慢性鼻咽炎是耳鼻喉常見(jiàn)的慢性疾病，其治療周期較長(zhǎng)，又因?yàn)槠淦鸩〕跗诓o(wú)特異性表現(xiàn)，容易被患者忽視，所以也加大了治療難度。所以其治療的關(guān)鍵就是出現(xiàn)咽喉部的異常癥狀后，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，并遵醫(yī)囑持續(xù)用藥，同時(shí)在治療期間要注意飲食調(diào)節(jié)，治療結(jié)束后，也要做好個(gè)人防護(hù)，避免著涼、感冒，增加慢性鼻咽炎的復(fù)發(fā)幾率。