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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位中年男性，家中裝修后不久自覺咽部不適，但未作特殊處理，于1個月前癥狀加重，與當?shù)匦l(wèi)生室用藥治療效果不佳，于是前來我院就診，門診檢查后診斷為慢性鼻咽炎，并對癥應用藥物治療，1個月后，不適癥狀消失，至今未再復發(fā)。

【基本信息】男、40歲

【疾病類型】慢性鼻咽炎

【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2014年8月

【治療方案】靜脈注射（注射用青霉素鈉）+口服藥物（復方對乙酰氨基酚片、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片）+霧化治療（注射用鹽酸柔紅霉素）

【治療周期】藥物治療1個月，定期門診隨訪

【治療效果】咽部不適癥狀消失，病情穩(wěn)定

一、初次面診

患者男，40歲。自述家中開始裝修后不久，就出現(xiàn)了輕微的咽部不適，但并未特殊處理。約在1月前，感覺咽部疼痛、咽內(nèi)發(fā)干、發(fā)癢，且有異物感，但無咳嗽咳痰，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐。在當?shù)匦l(wèi)生室就診后，肌注藥物治療（具體不詳），癥狀雖然減輕，但是仍反復發(fā)作，為求進一步診治，于今日來我院就診，門診行一般檢查，提示外鼻紅腫；咽部黏膜輕度充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物，咽后壁淋巴濾泡增生；喉部未見明顯異常，初步診斷為慢性鼻咽炎。詢問病史得知，患者有糖尿病病史，口服鹽酸鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片，血糖水平控制良好。

二、治療經(jīng)過

患者配合完善血常規(guī)檢查，提示白細胞升高，考慮到慢性扁桃體炎考慮是受慢性鼻咽炎影響而來，所以應先控制炎癥，在與患者及其家屬溝通后，決定采取藥物治療。用藥前行皮內(nèi)敏感試驗，未見異常，于是給予患者注射用青霉素鈉靜脈滴注，起到殺滅細菌，控制炎癥的作用；局部用注射用鹽酸柔紅霉素作霧化吸入治療，緩解鼻腔與咽內(nèi)不適感；又因為患者咽部疼痛較為明顯，所以加服復方對乙酰氨基酚片止痛，待疼痛減輕后停服；另外，鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片正常服用。

三、治療效果

患者服用止痛藥3天后，查體發(fā)現(xiàn)咽部充血減輕，于是囑咐患者停藥，其余藥物繼續(xù)使用。1個月后于門診復查，患者自述咽部疼痛、咽內(nèi)發(fā)干、發(fā)癢等癥狀消失，咽部內(nèi)也沒有異物感。行?？茩z查，提示鼻外部紅腫消失、咽部無濾泡增生，雙側(cè)扁桃體未見腫大，說明該治療方案有效，患者病情已經(jīng)得到控制。

四、注意事項

患者經(jīng)過治療后，不適癥狀消失，臉上又重新有了笑容，我也為患者的康復感到開心。同時提醒患者，慢性鼻咽炎非常容易復發(fā)，所以即使家中裝修還未徹底完成，但是也建議患者，非必要不建議出入家裝修現(xiàn)場，以免長期待在粉塵較多或者刺激性氣體聚集的空間內(nèi)，再次誘發(fā)疾病。即使去到裝修現(xiàn)場，也應該戴口罩，并開窗通風，減少粉塵等物質(zhì)對局部黏膜的刺激；另外，雖然目前病情得到治愈，但仍然需要每3個月檢查一次咽部和鼻腔是否出現(xiàn)異常。

五、個人感悟

慢性鼻咽炎除了與感染有關，部分患者也與本文中的患者類似，是因為受到粉塵、刺激性氣體刺激，進而誘發(fā)局部炎癥，所以患者應減少長期逗留在施工現(xiàn)場的時間；另外春季、大風天氣、霧霾天等都建議患者佩戴口罩出行，以減少粉塵的吸入；最后在日常生活中還應，保持室內(nèi)空氣流通，天氣干燥時可加用加濕器，保持室內(nèi)空氣濕潤，減少慢性鼻咽炎的復發(fā)幾率。