![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B7/B2/3981E69D5FFCC8DE7838EB6E7EEDB7B2.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者出現(xiàn)乳房腫塊、質(zhì)地較硬，并伴有乳頭溢液，同時還存在厭食、乏力等癥狀，經(jīng)檢查診斷為乳腺癌?？赡芘c遺傳因素以及身體比較肥胖有關(guān)，經(jīng)過手術(shù)治療以及化學(xué)藥物治療后，癥狀得到改善、病情趨于穩(wěn)定，治療效果比較滿意。
【基本信息】女、50歲
【疾病類型】乳腺癌
【就診醫(yī)院】湖南省人民醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】手術(shù)治療（雙乳腫塊切除術(shù)、左腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)）、靜脈注射（注射用鹽酸吡柔比星、注射用環(huán)磷酰胺）+口服藥物（甲氧氯普胺片、護(hù)肝片）
【治療周期】住院17天，化療7個周期
【治療效果】手術(shù)切除乳腺腫塊，病情穩(wěn)定
一、初次面診
初次見到患者時，患者體態(tài)偏胖，精神狀態(tài)相對較差。自述1個月前發(fā)現(xiàn)在左側(cè)乳房可觸摸到比較硬的腫塊，但并沒有其他癥狀，所以沒有在意。隨著時間推移，做側(cè)乳頭開始出現(xiàn)偏紅色液體，并且右側(cè)乳房也可觸摸到腫塊，并且皮膚呈橘皮狀，另外還出現(xiàn)了乏力、厭食等癥狀，所以前來醫(yī)院進(jìn)行診斷。經(jīng)詢問患者的母親患有乳腺癌，并且已經(jīng)過世，通過患者的描述懷疑為乳腺癌，建議住院進(jìn)一步檢查。入院對患者進(jìn)行乳腺M(fèi)RI檢查、乳腺鉬靶檢查、彩超檢查，MRI檢查結(jié)果提示左側(cè)外象限不規(guī)則腫塊、向心性強(qiáng)化伴彌散受限，考慮為BI-RADS 4b-c類，右乳背景實質(zhì)強(qiáng)化不均；乳腺鉬靶檢查結(jié)果提示左側(cè)乳腺外上象限所見，考慮BI-RADS 4b-c類；彩超檢查結(jié)果提示左乳片狀低回聲區(qū)，考慮BI-RADS 4b-c類，右乳低回聲結(jié)節(jié)，考慮BI-RADS 4a類。經(jīng)檢查可確診為乳腺癌。
二、治療經(jīng)過
與患者溝通后建議進(jìn)行手術(shù)治療，患者表示同意并簽署知情同意書。之后進(jìn)行術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)異常，而后為患者進(jìn)行雙乳腫塊切除術(shù)，并清除左側(cè)腋窩淋巴結(jié)，病理結(jié)果提示為乳腺癌并伴有左側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而后為患者制定化療方案，包括注射用鹽酸吡柔比星、注射用環(huán)磷酰胺?；熎陂g患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，遂給予患者甲氧氯普胺片緩解癥狀。另外，給予患者護(hù)肝片保護(hù)肝臟。
三、治療效果
患者經(jīng)過手術(shù)治療與藥物治療后，乳房腫塊被切除，不適癥狀也得到緩解。住院17天后患者身體狀態(tài)趨于穩(wěn)定，檢查沒有化療禁忌可進(jìn)行化療，化療后患者出現(xiàn)嘔吐癥。但是給予甲氧氯普胺片后嘔吐癥狀緩解，術(shù)后恢復(fù)良好，可予以出院。復(fù)查時提示患者食欲恢復(fù)，乏力癥狀也得到了緩解，病情控制比較穩(wěn)定，治療效果比較滿意。
四、注意事項
看到患者經(jīng)過檢查后癥狀得到緩解，病情比較穩(wěn)定，我從心里為她感到高興，同時向患者提醒出院后應(yīng)注意以下事項：
1、在生活方面應(yīng)注意進(jìn)行調(diào)整，建議控制日常飲食，避免暴飲暴食以將體重控制在正常范圍內(nèi)，也可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步等；
2、患者在飲食方面可適當(dāng)吃一些低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚、瘦肉、堅果等，也可適當(dāng)吃一些蔬菜、水果，盡量避免吃高糖、高油脂類食物；
3、患者還要注意定期復(fù)查，建議在2年內(nèi)每3個月復(fù)查一次，3-5年時每半年復(fù)查一次，5年后每1年復(fù)查一次，以明確病情的發(fā)展趨勢。
五、個人感悟
像50歲李阿姨存在乳腺癌家族病史的人群，日常應(yīng)警惕乳腺癌，建議定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢。而李阿姨正是因為在病情初起時沒有在意，導(dǎo)致病情加重，雖然通過手術(shù)以及化療也取得很好的效果，但是如果早期治療，還能夠獲得更好的預(yù)后。因此，呼吁廣大女性人群，尤其是存在乳腺癌家族史的人群，在出現(xiàn)乳房腫塊時，應(yīng)積極就醫(yī)診斷，并進(jìn)行手術(shù)治療，以免耽誤病情而造成嚴(yán)重后果，甚至威脅生命。