![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5E/2E/2267744A8082C61FCED6D8A158CA5E2E.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：63歲劉阿姨，因陰道腫物脫出以及排尿疼痛、尿急、尿頻等癥狀到我院就診治療，通過(guò)臨床表現(xiàn)以及查體、B超檢查，明確為子宮脫垂，臨床中較常見(jiàn)，之后為劉阿姨進(jìn)行手術(shù)以及抗感染治療后，劉阿姨陰道腫物脫出以及排尿疼痛等癥狀消失，整體恢復(fù)較好。
【基本信息】女、63歲
【疾病類型】子宮脫垂
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】手術(shù)治療（陰道子宮切除術(shù)及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)）+靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉）
【治療周期】綜合治療2周，1個(gè)月復(fù)診
【治療效果】陰道腫物脫出以及排尿疼痛等癥狀消失，恢復(fù)較好
一、初次面診
劉阿姨在家人陪伴下到我所在門診就醫(yī)，自述平時(shí)身體健康無(wú)基礎(chǔ)疾病，但3年前在一次排尿后發(fā)現(xiàn)陰道有腫物脫出，但不伴疼痛、瘙癢、出血等不適癥狀，而且可以用手回納，之后經(jīng)常在上廁所后出現(xiàn)腫物脫出，但因?yàn)樽约簺](méi)有出現(xiàn)其他不舒服的情況，又怕到醫(yī)院檢查花費(fèi)太多沒(méi)有就醫(yī)。但最近幾個(gè)月不僅上廁所時(shí)陰道有腫物脫出，在地下蹲的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都有脫出現(xiàn)象，而且出現(xiàn)排尿疼痛、尿急、尿頻等癥狀，被家人發(fā)現(xiàn)后帶到醫(yī)院治療。根據(jù)劉阿姨描述癥狀結(jié)合查體發(fā)現(xiàn)陰道脫出腫物為子宮體及宮頸，并且脫出比較嚴(yán)重，現(xiàn)階段可以全部脫出陰道口，初步診斷為子宮脫垂Ⅲ度。
二、治療經(jīng)過(guò)
為進(jìn)一步明確診斷排除其他疾病，于是我建議劉阿姨進(jìn)行腹部B超檢查明確其他臟器情況，其他臟器檢查結(jié)果正常，但陰道前壁膨出Ⅲ度，確診為子宮脫垂。由于陰道腫物脫出比較嚴(yán)重，且劉阿姨年齡較大，建議直接進(jìn)行手術(shù)。和劉阿姨及家屬商討后，同意治療方案為陰道子宮切除術(shù)及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，于是按流程做好術(shù)前準(zhǔn)備后，劉阿姨在全麻下進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)比較成功。術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，劉阿姨住院2周后恢復(fù)較好，可以出院回家靜養(yǎng)，并囑咐劉阿姨1個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)診。
三、治療效果
劉阿姨的手術(shù)比較成功，并未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，劉阿姨出院時(shí)傷口也基本恢復(fù)，未出現(xiàn)疼痛等不適。在1個(gè)月后劉阿姨來(lái)復(fù)診時(shí)自述未出現(xiàn)陰道腫物脫出現(xiàn)象，其他癥狀如排尿疼痛、尿急、尿頻等也有效改善，恢復(fù)正常。對(duì)劉阿姨進(jìn)行查體也發(fā)現(xiàn)傷口完全愈合，且陰道未有腫物脫出，確定劉阿姨已經(jīng)痊愈。
四、注意事項(xiàng)
很高興劉阿姨子宮脫垂的癥狀得到及時(shí)的手術(shù)治療，但是還需要叮囑劉阿姨及家屬，在劉阿姨身體完全恢復(fù)之前要注意多臥床休息，避免進(jìn)行大幅度動(dòng)作，以免導(dǎo)致手術(shù)傷口開裂，出現(xiàn)流血、疼痛等癥狀；家屬需要注意多給劉阿姨食用易消化的食物，避免進(jìn)食油膩、辛辣食物以免導(dǎo)致便秘，加重痛苦程度。
五、個(gè)人感悟
子宮脫垂是臨床上常見(jiàn)的疾病，原因多為老年后盆底組織松弛，如63歲的劉阿姨一樣，出現(xiàn)陰道有腫物脫出的現(xiàn)象。因此在產(chǎn)后要重視康復(fù)，以免發(fā)生子宮脫垂。如果出現(xiàn)陰道腫物脫出的現(xiàn)象，也需要及時(shí)就醫(yī)早日進(jìn)行治療，以免像劉阿姨一樣因?yàn)榕侣闊?、不想花錢將輕度子宮脫垂拖到病情嚴(yán)重的程度才來(lái)就醫(yī)。