![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/02/06/4AEA2E626876AA661E53B116925A0206.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：一位62歲的男性患者，3年來無明顯誘因出現(xiàn)尿不盡，尿頻，每次排尿尿量少，于3個月前出現(xiàn)下腹不適，排尿次數(shù)增多，故來我院就診。完善檢查后明確前列腺增生診斷，使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、非那雄胺片住院治療1周后，患者癥狀好轉(zhuǎn)，囑其出院服藥，1個月后來院復查，第6個月復查時癥狀完全消失，病情穩(wěn)定。
【基本信息】男、62歲
【疾病類型】前列腺增生
【就診醫(yī)院】中南大學湘雅醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】口服藥物（甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、非那雄胺片）
【治療周期】住院治療1周，第1個月后復查，之后每6個月復查一次
【治療效果】癥狀好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定
一、初次面診
患者訴3年前無明顯誘因出現(xiàn)尿不盡，尿頻，每次排尿尿量少，夜尿2次/晚，無尿痛及肉眼血尿，予以口服藥物（具體不詳）治療，癥狀有好轉(zhuǎn)。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)下腹不適，排尿次數(shù)增多，為求進一步在診治，至我院門診就診，肛門指診示：進指距肛緣約7cm，3-6點鐘方向可觸及前列腺，大小Ⅱ°，質(zhì)韌，活動度可，無觸痛，雙側(cè)葉未捫及結(jié)節(jié)，退指無出血。CT檢查示：前列腺增大，大小約45mm×31mm×39mm，其內(nèi)見斑片狀鈣化灶。結(jié)合其臨床癥狀，初步診斷為前列腺增生。患者經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)雙腎存在多個類圓形低密度灶，最大者為17mm×12mm，考慮暫無相關癥狀，囑以隨訪觀察，暫不治療。
二、治療經(jīng)過
患者完善CT、B超、直腸指診等相關檢查，明確前列腺增生診斷。與患者溝通后，開展藥物治療。使用α-受體阻滯劑甲磺酸多沙唑嗪緩釋片，促使尿道平滑肌松弛，改善排尿癥狀。使用5α-還原酶抑制劑非那雄胺片，降低體內(nèi)雄激素雙氫睪酮，進而抑制前列腺增生，促使其體積縮小。住院治療1周后，患者癥狀好轉(zhuǎn)，囑其出院療養(yǎng)，院外繼續(xù)服藥，1個月后來院復查，之后每6個月復查一次，如有不適及時就醫(yī)。
三、治療效果
患者入院治療前無明顯誘因出現(xiàn)下腹不適，排尿次數(shù)增多，影像學檢查可見前列腺增大，大小約45mm×31mm×39mm。入院經(jīng)甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、非那雄胺片藥物治療1周后，下腹不適癥狀明顯緩解，囑其出院服藥療養(yǎng)。出院后第1個月復查，患者自訴排尿正常，無尿不盡、尿頻，復行CT檢查見前列腺較前縮小，但仍有增大，囑其繼續(xù)服藥。6個月后來院復查，前列腺體積恢復至正常，無其他不適癥狀，患者恢復較好。
四、注意事項
患者病情好轉(zhuǎn)后，心情十分愉悅，我也為患者感到高興。在出院之際，告知患者強調(diào)在生活中還需要注意以下幾點：
1、出院后應遵醫(yī)囑按時按量服藥，本病治療周期較長，不可因癥狀好轉(zhuǎn)，而自行減少藥量、停藥，以免影響治療效果；
2、加強自我觀察，一旦出現(xiàn)排尿次數(shù)、尿量、尿性狀等改變，應引起重視，及時就醫(yī)；
3、飲食宜清淡易消化，避免大蒜、生姜、胡椒等辛辣刺激性食物的攝入，戒煙戒酒；
4、日間可多飲水，補充水分，夜間減少飲水量，可以避免尿頻影響夜間休息。
五、個人感悟
男性常在35歲以后出現(xiàn)前列腺增生，于50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀，以尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿不盡、尿潴留等為主要表現(xiàn)，所以高危人群應定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)前列腺相關疾病，抑制病情發(fā)展。若一旦出現(xiàn)上述癥狀，應及時就醫(yī)積極治療。本篇病例患者為62歲男性，于癥狀出現(xiàn)3年后才進行針對性治療，若能在癥狀初起時就醫(yī)，可以在很大程度上減輕患者不適，提高其生活質(zhì)量。