單純的腎囊腫一般沒有什么癥狀。但是囊腫較大時(shí)會(huì)引起以下不適癥狀:
1、腰、腹部不適或疼痛:疼痛的特點(diǎn)為隱痛,鈍痛,固定于一側(cè)或兩側(cè),向下部及腰背部放射。如果囊腫合并感染和出血,患者會(huì)感到劇烈的疼痛,同時(shí)出現(xiàn)體溫升高;
2、血尿:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿;
3、腹部腫塊:有時(shí)為患者就診的主要原因,60~80%可觸及腫大的腎臟,腎臟愈大,腎功能愈差;
4、蛋白尿:一般量不多,24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過2克,故不會(huì)發(fā)生腎病綜合征;
5、高血壓:囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓;
6、腎積水:如果是腎盂旁囊腫會(huì)引起腎臟積水,引起患者的腰部脹痛。
腎囊腫的診斷:
腎囊腫多數(shù)無明顯癥狀,B超是首選的診斷方法。如果B超檢查不能確認(rèn)囊腫的性質(zhì)(單純性或復(fù)雜性,如癌變)時(shí),要用CT檢查。單純腎囊腫多為單腔,囊腫壁光滑,囊液稀薄均一。如果囊壁厚薄不一,并有毛刺時(shí),要考慮癌變的可能。
腎囊腫的治療:
腎囊腫不會(huì)自行消失,也沒有藥物控制。單純性腎囊腫一般對(duì)人健康影響不大,不至于影響腎臟功能,所以無需手術(shù)治療,定期復(fù)查即可(如:B超)。
什么時(shí)候需要治療?
1、囊腫大于4cm(囊腫壓迫正常的腎臟組織,會(huì)導(dǎo)致腎功能的損傷);
2、囊腫過大,并出現(xiàn)高血壓;
3、囊腫內(nèi)部有變化,如囊壁不光滑,惡變可能;
4、囊腫過大,并出現(xiàn)腰痛,考慮與囊腫有關(guān)。
腎囊腫的治療方法有三種:
1、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)(微創(chuàng));
2、開放腎囊腫去頂減壓術(shù)(開刀);
3、CT或B超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺引流+注射硬化劑。
目前治療腎囊腫最好的方式是腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù),其具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低,是當(dāng)前公認(rèn)的單純腎囊腫治療金標(biāo)準(zhǔn);后面兩種治療方式臨床上相對(duì)少用,尤其是第三種CT或B超引導(dǎo)下的囊腫穿刺抽液并注入硬化劑(如無水酒精)雖然創(chuàng)傷小,但該術(shù)式風(fēng)險(xiǎn)高復(fù)發(fā)率較高且注入的硬化劑若進(jìn)入腎盂輸尿管造成的損傷是極其嚴(yán)重和難以修復(fù)的不應(yīng)推薦。