![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/2C/9E/88D568A6CF8D62EA9D66AFD401F32C9E.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
1、有正常生育能力的女性狼瘡患者應(yīng)實行計劃生育。
2、安排最佳的妊娠時間是在狼瘡靜止期，雖然不能保證此后疾病一直處于靜止期。應(yīng)強調(diào)的是即使在靜止期5-6個月后妊娠，仍有10％左右的患者狼瘡?fù)话l(fā)。
3、疾病突發(fā)的可能性與疾病的嚴重程度相關(guān)，病情越輕，突發(fā)的可能性越小。醫(yī)生必須掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者保留妊娠的指征。
4、疾病活動期妊娠，特別是患有狼瘡性腎炎患者，易于發(fā)生高血壓或產(chǎn)前子癇。
5、抗磷脂抗體陽性婦女流產(chǎn)率高，應(yīng)堅持長期用小劑量阿司匹林，或肝素及/潑尼松、及中藥辨證治療。
6、整個妊娠期及產(chǎn)褥期都應(yīng)嚴密監(jiān)測，積極治療?；颊邞?yīng)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡?？崎T診及產(chǎn)科門診同時定期隨訪。
7、醫(yī)生必須注意系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的活動程度、妊娠并發(fā)癥及胎兒發(fā)育情況，注意有無死胎。定期檢查血、尿常規(guī)及血沉、C反應(yīng)蛋白、補體，必要時作免疫學(xué)方面檢查。如患者臨床癥狀及實驗指標(biāo)提示患者病情有加重趨勢，應(yīng)盡早勸告患者終止妊娠。
8、有下述指征，如母親無菌性髖關(guān)節(jié)壞死、產(chǎn)前子癇、胎兒窘迫、頭盆不稱、胎兒橫位等，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。
9、臨產(chǎn)期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，應(yīng)提早住進產(chǎn)科病房，加強病情觀察，在分娩期適當(dāng)加大激素用量，以免分娩時由于過度疲勞促使病情惡化。
10、活動性疾病患者早產(chǎn)率高達60％，其中30％胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，故應(yīng)重視新生兒的監(jiān)護。
11、狼瘡患者活產(chǎn)的嬰兒1％患先天性心臟傳導(dǎo)阻滯，抗RO/SSA和/或抗LA/SSB陽性的妊娠婦女，嬰兒更易發(fā)生先天性心臟傳導(dǎo)阻滯，發(fā)病率可達8.8％，應(yīng)加以重視。
12、服用潑尼松一般不會引起先天性畸形，但早期妊娠時服用細胞毒藥物有引起先天性畸形的危險，故避免給予免疫抑制劑。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進步，早期診斷和系統(tǒng)正規(guī)的治療，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的生存率大為提高。同樣，隨著對母親和胎兒各種各樣潛在問題的認識提高，并予以積極的治療和指導(dǎo)，大多數(shù)狼瘡患者都將能有機會享受其作母親的樂趣。