![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/2F/EB/AFFC50378F8D95C9D9BD44CBF3562FEB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
國(guó)慶假期朋友聊天時(shí)，說(shuō)起“沒(méi)有高血壓怎么還會(huì)腦出血癱瘓了呢？”。腦梗塞和腦出血醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱“腦卒中”，又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”，它已經(jīng)成為我國(guó)第一位死亡原因，也是中國(guó)成年人殘疾的首要原因，高血壓是最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，控制高血壓是預(yù)防腦卒中的重要可控手段。那么，如果沒(méi)有高血壓病史還會(huì)得腦卒中嗎？凡是引起腦動(dòng)脈病變的因素，都可成為腦卒中的病因。除去高血壓外，常見(jiàn)的病因：
（1）顱內(nèi)小血管病變：動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等；
（2）全身動(dòng)脈炎性病變影響腦動(dòng)脈：多發(fā)性大動(dòng)脈炎（Takayasu?。?、閉塞性血栓性脈管炎（Buerger病）、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（Horton綜合癥）、系統(tǒng)紅斑狼瘡等；
（3）感染性動(dòng)脈炎：鉤端螺旋體性、梅毒螺旋體性、真菌、念珠菌或繼發(fā)于化膿性腦炎；
（4）動(dòng)脈夾層病變：外傷性?shī)A層動(dòng)脈瘤、馬凡綜合癥、假黃色瘤夾層組織病等；
（5）先天性腦血管病變：煙霧病（moyamoya）、先天性動(dòng)靜脈畸形、先天性動(dòng)脈瘤；
（6）各種栓子：風(fēng)濕性心臟病伴房顫附壁血栓脫落、長(zhǎng)骨骨折脂肪血栓、氣栓、癌栓等。那么，如何有針對(duì)性的預(yù)防腦卒中的發(fā)生呢？目前，遵循三級(jí)預(yù)防的策略：一級(jí)預(yù)防包括禁煙、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規(guī)律地進(jìn)行身體鍛煉、避免過(guò)量飲酒可降低罹患心血管疾病的危險(xiǎn)。此外，還需要對(duì)糖尿病、高血壓和高血脂采取藥物治療，以減少心血管病危險(xiǎn)并預(yù)防腦卒中。二級(jí)預(yù)防即針對(duì)已發(fā)生過(guò)一次或多次腦卒中的患者，給與早期診斷早期治療，防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生，常用的5類降壓藥均可用于腦卒中二級(jí)預(yù)防；對(duì)已經(jīng)患有糖尿病等其他疾病的人員開(kāi)展心血管疾病二級(jí)預(yù)防，這些干預(yù)措施與戒煙相結(jié)合，往往可以預(yù)防近75%的血管性反復(fù)發(fā)作事件。三級(jí)預(yù)防即對(duì)已患腦卒中的患者，加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，防止病情加重?？傊?，平時(shí)應(yīng)低鹽低脂飲食、戒煙、保持正常體重，以預(yù)防腦卒中的發(fā)生。