![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/FA/DB/F156CD8CD59922FAC90932BC8C56FADB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者是一位年輕的男孩，自述1天前無誘因出現(xiàn)間歇性尿道刺痛，并伴有異常泌物以及排尿次數(shù)增加等癥狀，于是前來就診。經(jīng)過相關(guān)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，確診為尿道炎，住院藥物治療6天后尿道刺痛等不適癥狀消失。
【基本信息】男、17歲
【疾病類型】尿道炎
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年6月
【治療方案】靜脈注射（注射用奈普生鈉、注射用頭孢西丁鈉）+口服藥物（寧泌泰膠囊、甲硝唑片、復(fù)方新諾明片、炎可寧片、頭孢地尼膠囊）
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀基本消失
一、初次面診
患者男、17歲，于檢查前1天無誘因出現(xiàn)尿道刺痛，呈間歇性，疼痛強(qiáng)度時(shí)輕時(shí)重，排尿次數(shù)較往常增多，逐漸出現(xiàn)尿道外口分泌物，內(nèi)褲有分泌物殘留，但無發(fā)熱、無腰痛、無肉眼血尿，且未經(jīng)任何治療，為進(jìn)一步治療前來就診。門診行體格檢查提示前列腺略有觸痛，無明顯腫大，中央溝存在，表面光滑；包皮過長、能上翻、遠(yuǎn)端包皮增厚，尿道外口及包皮內(nèi)板可見濃稠黃白色分泌物，擠壓尿道時(shí)分泌物增多。并行尿常規(guī)檢查，存在白細(xì)胞增多，初步診斷為尿道炎。于是收入院，進(jìn)行下一步診治。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，完善核磁共振檢查，檢查結(jié)果提示前列腺右側(cè)外周帶內(nèi)異常信號(hào)，考慮前列腺炎。綜合患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果，與患者及其交代病情，決定給予全身支持療法，使用注射用奈普生鈉抗炎鎮(zhèn)痛，注射用頭孢西丁鈉治療尿道炎，口服寧泌泰膠囊治療前列腺炎，膿腫形成則切開引流，持續(xù)住院治療第6天，病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀基本消失，同意出院。居家服用甲硝唑片、復(fù)方新諾明片、炎可寧片、頭孢地尼膠囊7天，并持續(xù)觀察自身情況。
三、治療效果
患者入院治療1天后，尿道外口及包皮內(nèi)板分泌物就明顯減少；入院治療2天后，尿道外口分泌物消失，無尿道刺痛及尿頻；持續(xù)治療3天，行藥敏檢查，提示無細(xì)菌生長，說明尿道炎已經(jīng)得到初步控制。住院治療第6天，查體前列腺壓痛消失，會(huì)陰部無明顯不適，血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，于是同意患者辦理出院手術(shù)，居家服藥鞏固治療。
四、注意事項(xiàng)
患者住院1天病情就得到控制，十分高興，還說起出院后要返校學(xué)習(xí)，不能落下太多課程，我對(duì)他進(jìn)行了鼓勵(lì)。并囑咐患者，日常生活中應(yīng)增加飲水量，注意個(gè)人衛(wèi)生，除了建議每天清洗更換內(nèi)褲，還應(yīng)保持會(huì)陰區(qū)的衛(wèi)生。另外，由于患者比較年輕，還在上學(xué)，學(xué)習(xí)壓力比較大，因此心理素質(zhì)也很重要，家屬也不要對(duì)患者施加過多的壓力，以免影響自身抵抗力導(dǎo)致尿道炎復(fù)發(fā)。最后，居家服藥期間，也要密切關(guān)注自身的情況，若出現(xiàn)尿痛、排尿習(xí)慣改變等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
尿道炎雖然在女性中發(fā)病率較高，但15-30歲的男性也容易發(fā)病，像本案例患者17歲也會(huì)患尿道炎。因此，當(dāng)出現(xiàn)尿道刺痛、有異常分泌物時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后，根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選取合適的藥物，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療，多能較快好轉(zhuǎn)，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。但若因?yàn)樾呃⒍辉妇歪t(yī)，因此延誤治療，則可能會(huì)導(dǎo)致感染加重，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致男性不育。