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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：67歲孫女士因為眼前總出現(xiàn)飄動的點狀黑影到我院就診，通過臨床查體、B超檢查結合孫女士臨床表現(xiàn)以及年齡，初步確診為生理性玻璃體混濁。與孫女士溝通后予以藥物治療改善眼前黑影癥狀，在滴眼1月后復診孫女士自述眼前黑影癥狀減輕，無其他異常不適癥狀。

【基本信息】女、67歲

【疾病類型】玻璃體混濁

【就診醫(yī)院】鄭州大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】口服藥物（卵磷脂絡合碘)+外用藥物（氨碘肽滴眼液）

【治療周期】門診治療1周

【治療效果】眼前飄黑影癥狀逐漸減輕

一、初次面診

67歲孫女士因為這幾天眼前總是出現(xiàn)飄動的點狀黑影到我院就診。自述看到哪黑影飄到哪，讓她感覺很不舒服，也影響了她做家務。之前自己眼睛沒有出過問題，視力一直很好，現(xiàn)在突然出現(xiàn)這種癥狀害怕眼睛會瞎。我觀察孫女士眼睛后告知情況不嚴重，結合患者所說癥狀，懷疑是玻璃體混濁，安慰孫女士可能是年齡增長，玻璃體進一步液化混濁所致，不要過于擔心。

二、治療經(jīng)過

由于通過查體和臨床表現(xiàn)考慮是玻璃體混濁，于是我讓患者先進行眼部檢查，明確眼睛的具體情況。通過B超檢查發(fā)現(xiàn)患者兩只眼睛玻璃體中段都有中量點狀回聲，雙眼后極球壁回聲輕度后凸，明確為玻璃體混濁，伴有輕度后鞏膜葡萄腫。于是我告訴患者她這種屬于生理性玻璃體混濁，一般不影響視力，但也難以恢復到原先的樣子。遂給予孫女士卵磷脂絡合碘口服、氨碘肽滴眼液改善眼前黑影癥狀，減少對日常生活的影響，需要1月后復診。孫女士同意用藥治療，拿藥后回家修養(yǎng)。

三、治療效果

患者本身因為玻璃體混濁眼前出現(xiàn)點狀黑影，在用藥1月后到門診復診時，自述在家因為每天堅持口服卵磷脂絡合碘片，滴氨碘肽滴眼液，眼前黑影有所減少，說明癥狀得到改善。建議患者繼續(xù)堅持用藥，避免黑影面積和數(shù)量增多，如果出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。

四、注意事項

很高興孫女士玻璃體混濁癥狀得到顯緩解，但是還需要叮囑患者，在日常生活中多休息，避免過度用眼，不要熬夜，睡眠充足，對于改善癥狀有一定幫助；在日常飲食中可以多吃含碘的食物，以及其他肉、蛋、奶、谷物及蔬果等，保持營養(yǎng)均衡全面，同樣有利于癥狀緩解；此外，還需要定期到眼科進行檢查，以防出現(xiàn)其他的眼部病變，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

五、個人感悟

對于玻璃體混濁包括生理性和病理性。病理性的玻璃體混濁多是由于眼睛外傷、炎癥或者視網(wǎng)膜病變等導致，若未及時就醫(yī)可能影響視力。本例中的孫女士因無明顯誘因以及外傷，考慮為生理性玻璃體混濁，情況并不嚴重，通常不會影響視力，多發(fā)生于老年人，因為玻璃體逐漸生理性液化混濁出現(xiàn)，由于眼睛老化通常無法完全治愈，會對患者造成一定的打擊，需要家屬陪伴和安慰。