蜜柚精品free|成人片高清无码在线|日韩无码中出人妻|五月亭亭福利视频|久久无码国产精品剧情|亚州无免费码在线|国产激情无码一区二区视频|一级特黄毛片免费看|导航在线观看福利|性欧美91香蕉观看91ww视频

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：4歲男孩陽(yáng)陽(yáng)在暑假時(shí)由于耳朵疼、聽(tīng)力下降被父母帶到我院就診，通過(guò)與陽(yáng)陽(yáng)父母交談以及電耳鏡檢查、鼻咽鏡檢查，確定陽(yáng)陽(yáng)的癥狀是因?yàn)橄贅芋w肥大堵塞咽鼓管開(kāi)口，導(dǎo)致的分泌性中耳炎造成。因此，予以陽(yáng)陽(yáng)腺樣體刮除術(shù)、鼓膜切開(kāi)加置管術(shù)治療，目前陽(yáng)陽(yáng)病情已經(jīng)完全恢復(fù)。

【基本信息】男、4歲

【疾病類型】分泌性中耳炎、腺樣體肥大

【就診醫(yī)院】上海長(zhǎng)海醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年9月

【治療方案】手術(shù)治療（腺樣體刮除術(shù)、鼓膜切開(kāi)加置管術(shù)）

【治療周期】住院治療1周，間斷性復(fù)查

【治療效果】耳朵不適癥狀消失，病情恢復(fù)

一、初次面診

4歲的陽(yáng)陽(yáng)在前年暑假時(shí)由于耳朵疼、聽(tīng)力下降被父母帶到我院就診，父母說(shuō)陽(yáng)陽(yáng)這幾天總大聲說(shuō)話，和陽(yáng)陽(yáng)正常聲音說(shuō)話時(shí)他說(shuō)聽(tīng)不清，而且晚上的時(shí)候一直哭鬧說(shuō)耳朵疼，于是懷疑陽(yáng)陽(yáng)耳朵出問(wèn)題，尋求醫(yī)生幫助。通過(guò)電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)陽(yáng)陽(yáng)雙耳鼓膜內(nèi)有積液，聽(tīng)力檢查提示雙耳聽(tīng)閾46dB，屬于中度傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失，確診為分泌性中耳炎。由于分泌性中耳炎常見(jiàn)為咽鼓管阻塞導(dǎo)致，于是詢問(wèn)陽(yáng)陽(yáng)父母陽(yáng)陽(yáng)是否有呼吸道相關(guān)癥狀，陽(yáng)陽(yáng)父母想到陽(yáng)陽(yáng)有之前有過(guò)張口睡覺(jué)、打鼾的情況。于是我進(jìn)一步通過(guò)鼻咽鏡檢查陽(yáng)陽(yáng)鼻咽部發(fā)現(xiàn)陽(yáng)陽(yáng)存在腺樣體肥大的情況，堵塞約90％后鼻孔。確定是腺樣體肥大堵塞咽鼓管開(kāi)口導(dǎo)致的分泌性中耳炎。

二、治療經(jīng)過(guò)

通過(guò)與陽(yáng)陽(yáng)父母交談以及電耳鏡檢查、鼻咽鏡檢查，確定陽(yáng)陽(yáng)出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降是因?yàn)檠使墓荛_(kāi)口被肥大的腺樣體堵塞后，中耳內(nèi)積液不能正常流向鼻咽部，蓄積在中耳導(dǎo)致分泌性中耳炎。向陽(yáng)陽(yáng)父母解釋病因后，我建議進(jìn)行比內(nèi)鏡下腺樣體刮除術(shù)，切除肥大的腺樣體，通暢咽鼓管開(kāi)口，避免再次堵塞中耳積液，同時(shí)還需要進(jìn)行鼓膜切開(kāi)加置管術(shù)，即在鼓膜上開(kāi)一個(gè)小孔后放置一個(gè)小管幫助中耳積液排出。陽(yáng)陽(yáng)父母同意手術(shù)方案，在做好術(shù)前準(zhǔn)備后，我在全麻下對(duì)陽(yáng)陽(yáng)進(jìn)行腺樣體刮除術(shù)、鼓膜切開(kāi)加置管術(shù)，將肥大的腺樣體進(jìn)行切除并將鼓膜切開(kāi)置管。

三、治療效果

手術(shù)比較成功，住院1周觀察發(fā)現(xiàn)陽(yáng)陽(yáng)并未出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，并且耳痛癥狀減輕，聽(tīng)力有所恢復(fù)，不伴有其他不適癥狀，準(zhǔn)許出院修養(yǎng)。前3個(gè)月每月復(fù)查，進(jìn)行電耳鏡檢查、鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)病情恢復(fù)良好，耳痛癥狀逐漸減輕，聽(tīng)力恢復(fù)較多，鼓膜通氣管在位。6個(gè)月鼓膜置管取出后間隔1個(gè)月再來(lái)復(fù)查時(shí)，疾病已經(jīng)完全康復(fù)，耳痛消失，聽(tīng)力恢復(fù)正常。

四、注意事項(xiàng)

1、看到陽(yáng)陽(yáng)癥狀好轉(zhuǎn)，我的內(nèi)心也很高興，手術(shù)后家長(zhǎng)需要做好護(hù)理措施，注意口腔和耳道清潔，多休息，避免傷口開(kāi)裂或感染，影響傷口愈合；

2、如果陽(yáng)陽(yáng)在恢復(fù)期間不小心感冒，有可能加重鼻咽部的堵塞癥狀，不利于疾病恢復(fù)，因此盡量做好保暖措施，避免感冒。即使感冒后也要避免用力擤鼻涕，以免導(dǎo)致傷口開(kāi)裂；

3、術(shù)后在家休息期間需要注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致鼓膜置管脫落。并且還需要定期到醫(yī)院復(fù)查，觀察恢復(fù)情況以及鼓膜置管是否在位；

4、避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，以免加重炎癥反應(yīng)，日常應(yīng)增加進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如牛奶、雞蛋等。

五、個(gè)人感悟

分泌性中耳炎除感染等因素導(dǎo)致外，咽鼓管堵塞也是常見(jiàn)原因，如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎等都可以造成咽鼓管堵塞，導(dǎo)致耳痛、聽(tīng)力下降，此時(shí)在進(jìn)行檢查時(shí)需要連同鼻咽部一起進(jìn)行檢查，才能更加全面的明確病因，予以更好的治療。患者也應(yīng)該早日到醫(yī)院就診，進(jìn)行針對(duì)性治療，以免病情發(fā)展延誤治療。