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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：29歲的馮女士，自述反復(fù)出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀已經(jīng)1個月，夜間尤其明顯，伴隨白帶增多且為豆腐渣樣，外陰存在滲液以及異味，是念珠菌陰道炎的表現(xiàn)。主要由于經(jīng)常性熬夜、飲食不恰當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致，與患者商議后同意進(jìn)行規(guī)律用藥治療，而后瘙癢癥狀消失并且白帶常規(guī)恢復(fù)正常，此時病情達(dá)到治愈。

【基本信息】女、29歲

【疾病類型】中醫(yī)診斷：帶下病（濕熱型）；西醫(yī)診療：念珠菌陰道炎

【就診醫(yī)院】河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】藥物治療（川百止癢洗劑、硝酸咪康唑栓）+一般調(diào)護(hù)

【治療周期】用藥治療7天，分別于第7天、14天復(fù)查

【治療效果】外陰瘙癢癥狀消失，白帶常規(guī)檢查恢復(fù)正常

一、初次面診

初次見到患者時，可見患者神情慌張、焦慮，滿面愁容。自述在2個月前出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀，夜間較為明顯，使用溫水沖洗后癥狀并未緩解，同時伴隨豆腐渣樣白帶且量較多。自行到藥店購買藥物連續(xù)沖洗1-2周后癥狀有所緩解，但停藥后仍存在外陰瘙癢癥狀，再次用藥后無明顯效果。經(jīng)詢問，患者自述喜愛進(jìn)食辛辣刺激性食物，偶爾會熬夜，月經(jīng)較為規(guī)律，周期為28天，經(jīng)期7天，量中等、血塊較少且呈現(xiàn)鮮紅色，末次月經(jīng)為1周前。征得患者同意后進(jìn)行婦科檢查，可以發(fā)現(xiàn)外陰有滲液，分泌較多呈豆腐渣樣伴隨異味，陰道黏膜以及宮頸充血、紅腫，初步診斷為念珠菌陰道炎。

二、治療經(jīng)過

給予患者進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)菌培養(yǎng)檢查，顯示存在白色念珠菌生長，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，診斷為念珠菌陰道炎，中醫(yī)又稱帶下病。與患者商討后均訂采取局部用藥治療，首先使用川百止癢洗劑每天清洗外陰部位，可以起到止癢的效果，同時給予硝酸咪康唑栓陰道給藥，可以有效殺滅白色念珠菌，聯(lián)合用藥7天同時配合一般調(diào)護(hù)，即日常保證外陰清潔衛(wèi)生，清淡飲食，可有效促使不適癥狀緩解。分別在第7天以及第14天進(jìn)行復(fù)查，用藥第7天后患者自述外陰瘙癢癥狀較前有所好轉(zhuǎn)，但白帶仍然較多，第14天時外陰瘙癢癥狀完全消失，提示疾病治療效果較好。

三、治療效果

患者經(jīng)過規(guī)律用藥、一般調(diào)護(hù)治療后，外陰瘙癢癥狀完全消失，白帶量恢復(fù)正常，檢查白帶常規(guī)并未出現(xiàn)異常?；颊咴谝?guī)律用藥1周配合一般調(diào)護(hù)，白帶性質(zhì)正常但量仍較多，飲食、睡眠、大小便均正常。復(fù)查后囑患者繼續(xù)使用藥物治療，用藥2周后外陰瘙癢癥狀完全消失、白帶恢復(fù)正常，飲食、睡眠以及大小便均正常，復(fù)查白帶常規(guī)結(jié)果正常，確定疾病恢復(fù)正常，給予停藥處理。

四、注意事項

由于患者規(guī)范用藥，治療效果較好，癥狀已經(jīng)緩解，我也由衷替患者高興，但仍然建議患者注意以下事項：

1、日常需要注意保證飲食清淡，多進(jìn)食蔬菜、水果，如菠菜、蘋果等，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，如辣椒，以免刺激局部；

2、平時需要注意保證外陰部位衛(wèi)生，勤洗外陰、勤換內(nèi)褲，私密物品使用后需要給予殺菌、消毒處理并避免與其他人合用，以免出現(xiàn)交叉感染；

3、避免過度勞累，注意休息避免熬夜，以免身體抗病能力下降，導(dǎo)致致病菌反復(fù)感染；

4、出現(xiàn)癥狀反復(fù)后，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，避免自行用藥處理。

五、個人感悟

念珠菌陰道炎屬于婦科常見炎癥之一，如本案例的患者，常在熬夜、飲食不當(dāng)?shù)壬眢w抵抗力下降時出現(xiàn)感染，表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常。疾病相對容易治愈，并且疾病治療過程相對較短，但容易再次在身體抵抗力低下時復(fù)發(fā)，因此建議出現(xiàn)癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診并給予相應(yīng)治療，促使疾病轉(zhuǎn)歸。