![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/F7/45/91D7C4260EB410BF66227C620DD7F745.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本篇患者主訴最近一段時間嘴里不停起口腔潰瘍，反復疼來疼去，嚴重影響食欲，通過仔細地口腔檢查，再結(jié)合過往病史，診斷為口腔阿弗他潰瘍。該疾病又稱復發(fā)性口腔潰瘍，通過藥物治療及口腔衛(wèi)生宣教，患者癥狀緩解，治療效果良好，未再出現(xiàn)新發(fā)潰瘍面。
【基本信息】女、60歲
【疾病類型】口腔阿弗他潰瘍
【就診醫(yī)院】內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】口服藥物(復合維生素B片)+局部外用藥物(口腔潰瘍散)+康復新液漱口
【治療周期】居家治療1周，定期復診
【治療效果】口腔黏膜潰瘍愈合，未再出現(xiàn)新發(fā)潰瘍面
一、初次面診
患者主訴最近一段時間，嘴里不停起口腔潰瘍，反復疼來疼去，非常影響食欲。了解到這位患者的親人最近生病，其精神也比較緊張，睡眠也不是很好，以前更年期癥狀也比較嚴重，通過仔細問診得知患者有糖尿病史4年。
為患者行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)舌緣可見大小約1.0×0.5cm卵圓形淺潰瘍，表面覆蓋白色偽膜，周圍黏膜充血紅腫，觸痛明顯，其他口腔黏膜未見明顯異常，恒牙列，口腔衛(wèi)生一般，咬合關(guān)系深覆(牙合)，后牙牙釉質(zhì)磨耗嚴重。為其檢查餐后2小時血糖，結(jié)果為8.6mmol/L。綜合上述結(jié)果，可診斷為口腔阿弗他潰瘍，伴糖尿病。安撫患者焦慮的心情，給患者科普口腔阿弗他潰瘍是一種良性有自限性的疾病，患者聽后緊繃的神情逐漸放松。
二、治療經(jīng)過
患者來就診時，已經(jīng)是口腔潰瘍的愈合期，就診前飽受口腔潰瘍疼痛之折磨，目前建議患者規(guī)律口服復合維生素B片，每次飯后可用康復新液漱口。口腔潰瘍疼痛較重時，可在吃飯前使用口腔潰瘍散進行局部上藥，可緩解進食時疼痛感。
另外，針對糖尿病的情況，患者需復查空腹血糖及糖化血紅蛋白，并調(diào)整用藥。經(jīng)過2周的治療，口腔阿弗他潰瘍愈合，暫時無新發(fā)口腔阿弗他潰瘍。
三、治療效果
用藥1周后，患者的癥狀明顯改善?；颊咧委熐俺燥?zhí)弁措y忍無法正常進食，用藥后吃飯時疼痛明顯緩解，口腔潰瘍愈合也有所加速。治療前，患者情緒十分緊張，精神壓力較大，通過對其科普疾病的情況及病情分析，患者的精神壓力明顯變小，緊張情緒得到放松，睡眠質(zhì)量也有所改善?；颊甙匆蠖ㄆ趶筒?，目前無新發(fā)口腔阿弗他潰瘍，空腹血糖值6.8mmol/L，糖尿病控制較好。
四、注意事項
很高興，經(jīng)過治療，患者口腔黏膜潰瘍愈合，治療效果良好。但由于患者同時伴有糖尿病，因此在日常生活中還需注意要控制好糖尿病的病情，嚴格遵守糖尿病患者的飲食指導，避免進食糖分含量高的水果，以及米飯等碳水化合物，同時還需加強鍛煉，但需注意不要過度勞累，適當調(diào)整生活作息。
另外，對于老年女性來說，由于身體內(nèi)激素水平改變及下降，也會誘發(fā)口腔潰瘍發(fā)生。因此患者日常需調(diào)節(jié)心情，減少精神壓力。同時還需注意在少糖的基礎(chǔ)上清淡飲食，避免食用刺激性食物，避免食用過熱、過燙的食物，可適當服用復合維生素B片，增強體育鍛煉，多做有氧運動。發(fā)生較重的口腔阿弗他潰瘍時，應及時就診口腔科，在醫(yī)生指導下進行合理規(guī)律用藥，不要自行用藥，防止加重及延誤病情。
五、個人感悟
口腔阿弗他潰瘍的病因有很多，本篇患者比較典型，有內(nèi)分泌因素影響，糖尿病對很多疾病都有影響，所以控制好糖尿病非常關(guān)鍵。有的患者不能自己監(jiān)測血糖，不定期復診，不規(guī)律服藥都會加重糖尿病病情，進而影響其他疾病的發(fā)展情況。
其次，患者是絕經(jīng)后女性，體內(nèi)激素水平變化很大，加之患者更年期癥狀較重，進一步加重口腔阿弗他潰瘍的愈合。另外，患者存在精神因素影響，以及存在過度勞累，這些都會導致及加重口腔阿弗他潰瘍。