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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：25歲患者因停經(jīng)2+月未見(jiàn)胎心，無(wú)明顯早孕發(fā)應(yīng)而來(lái)就診，就診后患者表示既往月經(jīng)規(guī)律，無(wú)痛經(jīng)史，末次月經(jīng)時(shí)間約為3月18日，懷孕期間無(wú)晨起惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，多次B超復(fù)查無(wú)胎心，后對(duì)患者進(jìn)行查體、B超檢查，明確為稽留流產(chǎn)，后住院行清宮術(shù)，術(shù)后患者無(wú)不適癥狀。

【基本信息】女、25歲

【疾病類(lèi)型】稽留流產(chǎn)、胎停育

【就診醫(yī)院】黃石市中心醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年05月

【治療方案】手術(shù)治療（清宮術(shù)）

【治療周期】住院4天，1周后復(fù)查

【治療效果】清除宮內(nèi)妊娠組織后可見(jiàn)典型絨毛

一、初次面診

患者自訴停經(jīng)2+月仍未見(jiàn)胎心，且無(wú)明顯早孕發(fā)應(yīng)，隨即對(duì)患者進(jìn)行檢查、問(wèn)診，在問(wèn)診過(guò)程中得知，患者既往月經(jīng)規(guī)律正常，無(wú)痛經(jīng)史，末次月經(jīng)時(shí)間約為3月18日，無(wú)晨起惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，多次B超復(fù)查無(wú)胎心來(lái)院就診，在對(duì)患者查體、B超檢查后發(fā)現(xiàn)胎停育，于是建議患者住院治療，立即終止妊娠，患者及家屬積極配合治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后完善相關(guān)檢查，即查體、尿常規(guī)、HCG等檢查后，符合胎停育的特征，明確為稽留流產(chǎn)，隨即與患者及家屬溝通患者情況，告知其發(fā)病原因是由于妊娠組織染色體異常導(dǎo)致的疾病，大多數(shù)患者在停經(jīng)7周左右可見(jiàn)胎心，可見(jiàn)胎心是判斷妊娠組織早期發(fā)育良好的標(biāo)準(zhǔn)，目前停經(jīng)2+月，B超下未見(jiàn)胎心，建議立即B超下行清宮術(shù)，并建議將妊娠組織進(jìn)行染色體檢查，了解胎停原因。家屬同意后，立即進(jìn)行了清宮術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利。

三、治療效果

患者經(jīng)清宮手術(shù)后身體恢復(fù)較好，有少量陰道流血，輕微腹部疼痛感，考慮為清宮后正常表現(xiàn)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后妊娠組織染色體檢查結(jié)果待回報(bào)。于住院4天時(shí)準(zhǔn)予患者出院。囑自行在家觀察自身出血情況及月經(jīng)情況，并于出院1周后回醫(yī)院復(fù)查HCG及B超，查看子宮恢復(fù)情況和宮內(nèi)有無(wú)殘留。

四、注意事項(xiàng)

為患者發(fā)生稽留流產(chǎn)而感到遺憾，所幸經(jīng)過(guò)清宮手術(shù)后患者無(wú)不適，建議患者出院后注意以下事項(xiàng)：

1、注意陰道流血及下腹痛情況，注意外陰清潔衛(wèi)生，避免性生活1個(gè)月；

2、患者出院回家后應(yīng)清淡飲食，不要過(guò)食辛辣刺激性食物，少熬夜；

3、出院1周后回醫(yī)院復(fù)查血HCG下降情況，同時(shí)復(fù)查婦科B超，如果腹痛加重或流血增多以及分泌物異味，建議立即就診。

五、個(gè)人感悟

1、稽留流產(chǎn)與一般的流產(chǎn)不同，大多數(shù)患者無(wú)流血腹痛等癥狀，只是出現(xiàn)早孕反應(yīng)的突然消失，并在做B超時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，要引起患者及家屬的重視，如有不適及時(shí)就診；

2、對(duì)于稽留流產(chǎn)的原因，患者需要分析，并適當(dāng)處理，避免同樣的問(wèn)題反復(fù)發(fā)生；

3、稽留流產(chǎn)的診斷存在一定的困難，判斷需要結(jié)合B超和HCG檢查結(jié)果綜合分析，如果判斷為稽留流產(chǎn)，建議患者聽(tīng)從醫(yī)生的建議及時(shí)終止妊娠，避免增加風(fēng)險(xiǎn)。