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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)

摘要：本病例患者為45歲的中年男性，進食海鮮后雙手指間關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等疼痛不適伴腫脹，活動后疼痛加重，夜間加重。外院檢查血尿酸增高，X線片可見骨質(zhì)破壞，診斷痛風性關(guān)節(jié)炎，給予止痛藥物治療，當時癥狀緩解，2周后復發(fā)。后經(jīng)辨證論治給予中藥治療癥狀緩解，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯改善，治療效果良好。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】痛風性關(guān)節(jié)炎

【就診醫(yī)院】中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】中藥治療（黃柏、蒼術(shù)、丹參、牛膝、穿山甲、龍膽草、金錢草、茵陳、澤瀉、車前子、 青陳皮）

【治療周期】門診就診，自行用藥2周，定期復診

【治療效果】關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯改善，治療效果良好

一、初次面診

患者就診時自述：進食海鮮后出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等多個關(guān)節(jié)疼痛不適伴腫脹，活動后加重，夜間疼痛更甚，就診于外院。檢查血尿酸為437μmol/L。X線片可見骨質(zhì)破壞。診斷為痛風性關(guān)節(jié)炎，給予止痛藥物治療，當時癥狀緩解，2周后患者疼痛再次發(fā)作就診。查體發(fā)現(xiàn)：患者形體胖，關(guān)節(jié)局部紅腫，疼痛拒按，皮溫相對較高，舌苔黃厚，脈濡弦。

二、治療經(jīng)過

患者以全身多個關(guān)節(jié)腫痛為主要就診癥狀，患者中年，形體胖，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，皮膚灼熱，嗜睡體倦，口渴煩躁，舌苔黃厚而干，脈濡弦，辨證濕熱內(nèi)阻，血脈瘀滯。給予患者清熱利濕，活血通絡(luò)，消腫止痛的藥物治療。方劑中包含：黃柏、蒼術(shù)、丹參、牛膝、穿山甲、龍膽草、金錢草、茵陳、澤瀉、車前子、 青陳皮等，水煎服。1周后患者復診，關(guān)節(jié)疼痛較前緩解，腫脹減輕，再次給予患者服用方藥1周?；颊咴俅螐驮\，步如常人，關(guān)節(jié)無明顯疼痛不適，叮囑患者減少高嘌呤食物攝入，半年內(nèi)每月復診，未見復發(fā)。

三、治療效果

患者經(jīng)過辨證施治，中藥調(diào)理，關(guān)節(jié)疼痛緩解，日?；顒游闯霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重，可進行慢跑等戶外活動?；颊咦允觯宏P(guān)節(jié)疼痛緩解后運動量逐漸增加，體重減輕，之前的困倦、口渴煩躁也隨之消失，定期復查血尿酸一直在正常范圍之內(nèi)。綜上，患者于門診就診，自行用藥2周并定期復診，目前關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯改善，治療效果良好，患者對于治療效果表示十分滿意。

四、注意事項

通過治療患者病情得到了康復，真心為其感到很高興?；颊咴谌粘Ｉ钪幸囡嬎?，最好是弱堿性水，減少動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、火鍋等高嘌呤食物攝入，多攝入高維生素飲食，如富含維生素C水果，水果極少有嘌呤，助于預防痛風發(fā)作?？刂骑嬀?，不建議做劇烈運動，以有氧運動為主，比如慢跑、游泳、散步等，避免過多運動導致的關(guān)節(jié)損傷。

五、個人感悟

痛風性關(guān)節(jié)炎患者大多以關(guān)節(jié)疼痛難忍為就診癥狀，絕大多數(shù)患者口服止痛藥物治療一時緩解，但容易復發(fā)，通過中醫(yī)辨證論治，中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化治療方案，通過中藥清熱利濕，活血通絡(luò)，消腫止痛達到清利關(guān)節(jié)，散結(jié)消腫，促進尿酸排泄的作用，絕大多數(shù)患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀緩解，可正常工作生活，加之給予日常飲食指導，患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀復發(fā)者甚少。