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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者與丈夫結婚2年，性生活正常，未避孕，但一直未孕，后多次進行人工授精以及輔助生殖技術助孕，均未成功受孕，經過檢查考慮是慢性子宮內膜炎導致的原發(fā)性不孕。給予宮腔鏡檢查術及吸宮術，配合藥物抗炎治療，患者最終成功受孕并分娩。
【基本信息】女、33歲
【疾病類型】慢性子宮內膜炎
【就診醫(yī)院】華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬武漢兒童醫(yī)院
【就診時間】2020年9月
【治療方案】手術治療（宮腔鏡檢查術及吸宮術）+藥物治療（鹽酸多西環(huán)素片）
【治療周期】門診治療，服藥2周后復查
【治療效果】成功受孕并分娩
一、初次面診
患者與丈夫結婚2年，性生活正常，未避孕，但一直未孕。2019年外院行子宮輸卵管造影提示：雙側輸卵管通暢，AMH2.6ng/ml，丈夫精液常規(guī)、精子DNA碎片率均正常。同年門診監(jiān)測排卵3周期，均有排卵，同房未孕。2020年5-6月在外院行人工授精助孕3周期未孕。2020年9月來我院行輔助生殖技術助孕，拮抗劑方案，IVF受精，獲卵12枚，形成囊胚7枚，移植2次未孕（共移植2枚優(yōu)質囊胚），現余5枚胚胎冷凍。月經婚育史：平素月經規(guī)律，量正常，偶有痛經，G0P0，考慮為原發(fā)性不孕，建議患者行相關檢查。
二、治療經過
考慮患者不孕時間2年，原發(fā)性不孕，共移植了2枚優(yōu)質囊胚均未孕，建議行免疫相關檢查（抗心磷脂抗體、抗核抗體、狼瘡抗凝物、同型半胱氨酸、維生素D、胰島素釋放試驗），結果未見明顯異常。與患者夫婦溝通后，建議月經干凈后2-3天，安排患者進行宮腔鏡檢查術，術中見宮腔內布滿多個大小不等的鵝卵石狀贅生物，用吸引器吸宮一圈，異物鉗鉗取未吸除的贅生物并取出，送病檢，術后病檢提示增生期樣子宮內膜，免疫組化：CD38/CD138（散在+），考慮是慢性子宮內膜炎，予鹽酸多西環(huán)素片治療2周，下月再次行胚胎移植。
三、治療效果
患者進行抗炎治療和宮腔鏡治療后無陰道出血、腹痛等癥狀，服藥2周后復查，身體恢復良好，給予患者B超檢查后未見子宮內膜異常增生，告知患者下月可進入移植周期。月經第3天返院檢查B超+性激素后無異常，促排卵方案準備內膜，再次移植1枚囊胚，移植后14天驗血HCG（+），提示成功受孕，現患者已成功分娩一孩?？梢姲l(fā)現慢性子宮內膜炎后，規(guī)范抗炎治療很有必要。
四、注意事項
很高興患者經過治療成功受孕并分娩。但在日常生活中依舊需要提醒患者，平時注意陰部衛(wèi)生，在陰道出血或者月經期間避免性生活。注意休息，保持外陰部的清潔和衛(wèi)生。少吃辛辣刺激性食物，尤其是月經期間。平時定期進行婦檢以及B超檢查，如果發(fā)現異常及時處理。
五、個人感悟
慢性子宮內膜炎為婦科的常見疾病，其發(fā)病主要和微生物感染有關，容易導致不孕癥、復發(fā)性流產等。本例患者原發(fā)性不孕2年，經宮腔鏡及病檢結果確診為慢性子宮內膜炎，幸而通過抗炎治療最終成功受孕并分娩。因此，對于慢性子宮內膜炎的患者，全身性使用抗生素進行規(guī)范治療是非常重要的。