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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者是一位51歲的男性，長(zhǎng)期大量飲酒，有間斷性“消化不良”病史。就診前2個(gè)月出現(xiàn)腹瀉，伴腹脹、乏力、消瘦表現(xiàn)。來我院就診，經(jīng)過檢查后考慮為非感染性腹瀉。與患者溝通后，使用藥物進(jìn)行治療，患者病情得到控制，不適癥狀緩解，飲食正常，體力恢復(fù)，精神狀態(tài)好。

【基本信息】男、51歲

【疾病類型】非感染性腹瀉

【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年2月

【治療方案】口服藥物（雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、蒙脫石散）+綜合治療（戒酒+營(yíng)養(yǎng)支持）

【治療周期】住院治療9天，門診隨訪3個(gè)月

【治療效果】腹瀉緩解，飲食正常，體力恢復(fù)，精神狀態(tài)好

一、初次面診

患者李大哥，自述拉肚子近2個(gè)月，曾在診所嘗試吃藥、打針等方法（具體不詳），但沒有效，同時(shí)伴有腹脹、乏力、消瘦等表現(xiàn)。詳細(xì)詢問病史后，得知患者間斷性消化不良，無其他慢性病病史，長(zhǎng)期酗酒。結(jié)合患者癥狀及病史，考慮為大量飲酒造成吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉?；?yàn)血常規(guī)示：白細(xì)胞7.25×10^9/L，中性粒細(xì)胞比率48.5%，血紅蛋白111g/L，血小板127× 10^9/L，初步診斷為非感染性腹瀉，收入院進(jìn)行治療。

二、治療經(jīng)過

入院后，給予患者雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)菌群失調(diào)，蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。因患者有“腹瀉、消瘦”癥狀，為排除胃腸道器質(zhì)性病變，行腹部增強(qiáng)CT提示：肝左內(nèi)葉及肝右前葉多發(fā)弱強(qiáng)化結(jié)節(jié)，考慮血管瘤；肝右葉鈣化灶；脾內(nèi)多發(fā)乏血供病灶，考慮不典型血管瘤；右腎囊腫；右腎盞小結(jié)石。排除占位性病變，確診為非感染性腹瀉。治療期間患者戒酒，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。

三、治療效果

患者積極配合治療，通過戒酒，給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、蒙脫石散治療9天，腹瀉癥狀緩解，飲食恢復(fù)正常，面色逐漸紅潤(rùn)，體重未下降，精神、睡眠好，體力恢復(fù)正常?；颊咦允龈杏X比較好，符合出院標(biāo)準(zhǔn)，于是準(zhǔn)許出院。出院前囑患者定期復(fù)查，門診隨訪3個(gè)月，患者無特殊不適。

四、注意事項(xiàng)

患者長(zhǎng)期酗酒，此次出現(xiàn)腹瀉、消瘦、食欲減退、乏力等癥狀，心里壓力較大，幸而及時(shí)來醫(yī)院就診，經(jīng)戒酒及藥物治療后癥狀緩解，作為醫(yī)生感到很欣慰。出院后應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

1、出院后患者應(yīng)繼續(xù)戒酒，可以多吃新鮮蔬菜和水果，切忌暴飲暴食，忌食辛辣及刺激性食物，以免引起胃腸不適；

2、患者應(yīng)保持良好的情緒及樂觀積極的心態(tài)，如果心情不佳，可以嘗試和家人溝通，從而緩解不良情緒；

3、患者可以根據(jù)個(gè)人喜好，選擇合適的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。

五、個(gè)人感悟

非感染性腹瀉病因復(fù)雜，治療起來比較困難，常見的治療包括調(diào)節(jié)菌群失調(diào)，保護(hù)胃腸黏膜。另外，在治療的同時(shí)積極尋找病因是根本，本例患者是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒而導(dǎo)致腹瀉，故在對(duì)癥治療的同時(shí)建議患者戒酒，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，最終取得了良好效果，隨訪3個(gè)月未再出現(xiàn)腹瀉等癥狀。