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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：30歲的李女士主因左側(cè)小腿局部紅腫伴疼痛數(shù)小時入院，患者表示因擦傷導(dǎo)致。通過患者癥狀及MRI檢查結(jié)果，診斷為擦傷性血腫。與患者就病情進行溝通后，患者接受血腫切開引流術(shù)，術(shù)后輔助藥物進行抗炎、鎮(zhèn)痛，7天后患者癥狀減輕，出院前表示對治療效果滿意。

【基本信息】女、30歲

【疾病類型】擦傷性血腫

【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】手術(shù)治療（血腫切開引流術(shù)）+藥物治療（頭孢克肟膠囊+布洛芬緩釋膠囊）

【治療周期】住院治療7天

【治療效果】患者血腫較前減輕，紅腫、疼痛癥狀緩解

一、初次面診

患者李女士來我院就診，自述在騎電動車時不小心擦了一下，當(dāng)時沒有在意，但不一會兒就鼓起來了一個大血包。仔細查看患者傷情：左側(cè)小腿局部可見一大小約5cmx3cm的血腫，小腿觸及壓痛明顯，其他地方還帶有擦傷。囑家屬帶患者做左下肢MRI檢查，檢查提示：左側(cè)小腿后部肌群內(nèi)見梭形等T1信號影，內(nèi)見斑片狀稍高信號，T2呈混雜信號影，壓脂像呈高低混雜信號，與周圍結(jié)構(gòu)分MRI邊界欠清。根據(jù)患者癥狀，結(jié)合檢查結(jié)果，初步診斷為擦傷性血腫，遂收住入院治療。

二、治療經(jīng)過

根據(jù)患者的具體情況，決定采取血腫切開術(shù)引流瘀血，術(shù)后應(yīng)用頭孢克肟膠囊抗菌消炎，布洛芬緩釋膠囊以鎮(zhèn)痛。就具體病情與治療方案與患者及家屬進行溝通后，患方表示愿意積極配合治療。

術(shù)前，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能、凝血功能、梅毒螺旋體抗體檢測、乙肝兩對半等檢查，判斷患者無出血傾向及血液傳播疾病。評估患者全身情況后，行血腫切開引流術(shù)，嚴(yán)格進行無菌操作，術(shù)后進行規(guī)范的抗菌消炎、止痛治療，予頭孢克肟膠囊、布洛芬緩釋膠囊口服治療。

三、治療效果

行血腫切開引流術(shù)后，患者左側(cè)小腿血腫較前明顯減輕，局部紅腫、疼痛癥狀也有所緩解，復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、白介素－6等化驗指標(biāo)未見明顯異常。住院7天檢查患者傷口，未見紅腫、破潰、流膿等感染情況，傷口愈合情況良好，無活動性出血等。患者及其家屬商量后，想要出院回家休養(yǎng)，結(jié)合患者病情，未訴特殊不適，準(zhǔn)予患者出院，囑患者出院后規(guī)范服用藥物，鞏固治療。

四、注意事項

很欣慰患者進行積極治療后，不良癥狀逐漸消失。但建議患者出院后，仍要注意休息，避免重體力勞動或劇烈運動；注意傷口護理，避免沾水、抓撓刺激等，以免誘發(fā)感染，不利于恢復(fù)；并注意合理飲食，避免食用過多辛辣刺激、油膩性食物；保證規(guī)律的作息及充足的睡眠，避免經(jīng)常熬夜；保持心情放松，避免精神壓力大。如果出現(xiàn)異常不適癥狀，及時到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因診斷，并積極治療。

五、個人感悟

擦傷可引起多種情況，如本例病患由于擦傷造成左側(cè)小腿血腫形成。在日常生活中，要注意避免擦傷的誘發(fā)因素，如激烈運動等，從而預(yù)防此類情況發(fā)生。如果已經(jīng)因擦傷出現(xiàn)血腫，應(yīng)及時到醫(yī)院治療，可在專業(yè)醫(yī)生幫助下，通過血腫切開引流術(shù)進行緩解。術(shù)后如果出現(xiàn)不適癥狀，建議盡快到醫(yī)院完善X線、CT等影像學(xué)檢查，以免延誤病情。