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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：盆腔炎性疾病主要會導致輸卵管病變，從而引起不孕癥。本篇31歲女性患者，曾有盆腔炎性疾病病史，治療后未避孕1年而未孕前來就診，完善相關檢查后，逐步診斷患者患有盆腔炎性疾病，進而導致不孕癥，予以內服中藥加中藥保留灌腸相結合，療效顯著，治療后成功受孕。

【基本信息】女、31歲

【疾病類型】盆腔炎性疾病、不孕癥

【就診醫(yī)院】山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

【就診時間】2020年9月

【治療方案】中藥口服（方劑一：當歸、川芎、雞血藤、路路通、車前子、薏苡仁、炒蒼術；方劑二：炒白術、炒山藥、杜仲、續(xù)斷、桑寄生、淫羊藿、黨參、白芍、柴胡、雞血藤、路路通）+中藥灌腸（紅花、三棱、莪術、丹參、地龍、土鱉蟲）

【治療周期】綜合調理12個月左右

【治療效果】左側輸卵管積水較前變小，右側輸卵管通暢，患者成功受孕

一、初次面診

患者王女士31歲，2020年9月20日就診。主訴結婚2年，未避孕1年，未孕?；颊咂剿卦陆浺?guī)律，經期7天，周期28天，月經量中，色紅，痛經（++），少量血塊。末次月經2020年9月9日?；颊咦允?018年因籌備婚禮過于疲勞，出現下腹墜痛劇烈，白帶量增多，色黃，就診醫(yī)院后予以抗生素治療7天好轉，上述癥狀消失。之后每因勞累就會出現下腹墜脹不適。于1年前開始備孕，但未成功，遂來就診。G0P0。就診時，建議患者月經干凈3-7天行子宮輸卵管造影，結果顯示：患者左側輸卵管積水，右側輸卵管通而不暢。婦科檢查發(fā)現雙側輸卵管壓痛（+），舌質紅、苔厚膩、脈滑數。綜合考慮此患者為濕熱壅滯型盆腔炎性疾病所導致的不孕癥。

二、治療經過

根據診斷結果，向患者及家屬說明情況，盆腔炎性疾病所導致的不孕癥在臨床上比較多見。首先避孕3-6個月，期間口服清熱利濕通絡中藥，包括當歸、川芎、雞血藤、路路通、車前子、薏苡仁、炒蒼術。同時予以中藥保留灌腸，其中包括紅花、三棱、莪術、丹參、地龍、土鱉蟲，消除輸卵管積水，通暢輸卵管，但是月經期停用。6個月后復查輸卵管是否通暢，通暢后再行備孕。

三、治療效果

患者治療6個月后，患者表示下腹墜脹不適的感覺基本消失，復查子宮輸卵管造影，造影顯示左側輸卵管積水較前變小，右側輸卵管通暢。于2021年5月開始備孕，監(jiān)測卵泡，同時服用調理沖任、暖宮助孕之中藥，主要有炒白術、炒山藥、杜仲、續(xù)斷、桑寄生、淫羊藿、黨參、白芍、柴胡、雞血藤、路路通，綜合調理12個月左右，患者成功受孕。

四、注意事項

很高興患者盆腔炎性疾病得到控制，于中藥調理后順利懷孕。但是還需要提醒患者注意，在日常生活中應當做到勞逸結合，切勿過度勞累；同時注意飲食，避免進食生冷、辛辣刺激的食物，戒煙戒酒，多吃水果蔬菜，補充維生素，適當鍛煉提高自身的免疫力。另外，穿衣要注意局部的衛(wèi)生，勤換內衣褲，不要穿過緊的化學纖維的褲子，避免局部悶熱加重疾病。

此外，還要注意定期前往醫(yī)院產檢，懷孕過程中有任何不適癥狀時，應及時前往醫(yī)院就診，不要拖延病情，以免造成不良后果。

五、個人感悟

臨床上，由盆腔炎性疾病導致輸卵管病變引起的不孕癥占20％－40％。此病例就是由于勞累后出現盆腔炎性疾病，從而導致的不孕癥。治療上主要采取內外結合的方法進行，內服清熱利濕通絡之中藥消除體內濕熱之邪氣，外用中藥保留灌腸促進輸卵管積液的吸收與消除，使盆腔炎性疾病縮短治愈時間，增強治療效果，改善盆腔炎性環(huán)境，控制炎癥的上行感染，使患者盡早受孕。

另外需要提醒大家，無論是日常生活中還是備孕期間，感覺到身體不適且長時間不緩解時，一定要及時前往醫(yī)院檢查，明確身體是否存在病變，對癥治療，避免耽誤病情。