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    60歲阿姨左下肢大隱靜脈曲張,微創(chuàng)手術后1天即出院
    2023-01-27 10:20:50閱讀-
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    60歲阿姨左下肢大隱靜脈曲張,微創(chuàng)手術后1天即出院

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)

    摘要:患者因左下肢蚯蚓狀迂曲團塊10年,局部出現(xiàn)疼痛感前來就診,經(jīng)過體格檢查以及B超等檢查,診斷為左下肢大隱靜脈曲張,遂將患者收入院治療。患者經(jīng)過微創(chuàng)的手術治療,1天即出院,復查結果顯示術后愈合良好,曲張的靜脈團完全消失。


    【基本信息】女、60歲

    【疾病類型】左下肢大隱靜脈曲張

    【就診醫(yī)院】天津市第四中心醫(yī)院

    【就診時間】2022年5月

    【治療方案】微創(chuàng)手術治療(大隱靜脈主干剝脫術,大隱靜脈屬支靜脈硬化劑注射)

    【治療周期】住院1天,術后1周前往門診換藥,術后1個月復查

    【治療效果】曲張的靜脈團完全消失,愈合良好


    一、初次面診

    患者因左下肢蚯蚓狀迂曲團塊10年,局部出現(xiàn)疼痛感而前來我院就診。入院后查體,可見患者左下肢大隱靜脈走行區(qū)出現(xiàn)擴張迂曲的靜脈血管,并凸出于皮膚表面,局部沒有皮膚紅腫,也沒有皮膚觸痛感。患者的靜脈血管團塊質(zhì)地較軟,大隱靜脈功能試驗、瓣膜功能試驗均為陰性,凝血功能正常。后行B超檢查,提示患者左下肢深靜脈血管通暢,無心臟畸形,診斷為左下肢大隱靜脈曲張,遂將患者收入院治療。


    二、治療經(jīng)過

    經(jīng)過與患者協(xié)商,決定行大隱靜脈主干剝脫術,配合大隱靜脈屬支靜脈硬化劑注射治療。手術前需先對患者進行下肢靜脈血管標記,標記完畢后,在麻醉下對大隱靜脈的主干留置靜脈剝脫導管,然后在靜脈屬支血管進行泡沫硬化劑的注射,所采取的泡沫硬化劑為聚多卡醇注射液,待完全封閉曲張靜脈的血管后,對大隱靜脈主干進行剝脫,然后進行偏心性加壓包扎,對于2個1cm的切口進采取皮內(nèi)縫合,手術進行順利。


    靜脈曲張.jpg


    三、治療效果

    患者通過微創(chuàng)的剝脫術、硬化劑注射等方式治療,術中無任何不適,術后恢復較好,幾乎不影響正常行走?;颊咴谑中g后1天便順利出院,術后1周患者前往門診復查,表示生活中無任何不適。術后1個月患者再次前來復查,曲張的靜脈團完全消失,愈合良好。


    四、注意事項

    很高興經(jīng)過治療患者曲張的靜脈團完全消失,但由于靜脈曲張常會出現(xiàn)復發(fā),因此患者在出院后仍需注意以下幾點:

    1、患者在出院后不必絕對臥床休息,可適當下床活動,能夠有效避免深靜脈血栓形成,但要避免久站久坐;

    2、患者可以適當鍛煉小腿肌肉,或日常穿戴靜脈曲張彈力襪,可以白天穿、晚上脫。另外,如果腿部出現(xiàn)腫脹,可以抬高肢體;

    3、日常應注意飲食,以清淡易消化的飲食為主,避免辛辣刺激的食物,以促進機體恢復;

    4、患者應在術后1周前往門診換藥,術后1個月前往門診復查,同時還應定期復查下肢血管B超。


    五、個人感悟

    靜脈曲張是臨床中較為常見的疾病,主要病因是由于靜脈壁薄弱,靜脈瓣膜功能不全導致的靜脈內(nèi)的血液淤滯,靜脈壓力升高,繼而引起靜脈血管擴張、迂曲。患者常會表現(xiàn)為腿部隱靜脈走行區(qū)出現(xiàn)擴張、迂曲的靜脈血管團,像蚯蚓一樣凸出于皮膚表面,患者常會感覺到下肢沉重、腫脹,還可能會出現(xiàn)皮膚的濕疹、瘙癢,甚至是淺靜脈血栓、皮膚破潰出血等現(xiàn)象。靜脈曲張的手術方式比較多,可以采取傳統(tǒng)的手術方式,也可以采取微創(chuàng)的手術方式,目前臨床中應用較為廣泛的是微創(chuàng)手術方式,本例患者就采取了大隱靜脈主干剝脫,配合大隱靜脈屬支靜脈硬化劑注射這一微創(chuàng)的手術方式進行治療,僅需2-3個1cm長的切口就能完成手術。

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