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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護林先生隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：林先生42歲，因“1天前突發(fā)左耳聽力下降，伴左耳耳鳴”來我院就診。結(jié)合具體癥狀及查體、聽力檢查結(jié)果，考慮為“左耳突發(fā)性耳聾（全聾型）”。就病情與林先生進行詳細溝通后，建議行藥物治療，通過門診輸液14天，聽力恢復，耳鳴減輕，疾病痊愈，林先生對治療效果表示滿意。

【基本信息】男、42歲

【疾病類型】左耳突發(fā)性耳聾（全聾型）

【就診醫(yī)院】山東大學齊魯醫(yī)院

【就診時間】2017年4月

【治療方案】藥物治療（甲潑尼龍琥珀酸鈉、疏血通注射液、前列地爾注射液、甲鈷胺片、硫辛酸注射液、注射用鼠神經(jīng)生長因子、甲潑尼龍片、銀杏葉片）

【治療周期】門診輸液14天，門診隨訪1個月

【治療效果】林先生聽力恢復，耳鳴減輕，疾病痊愈

一、初次面診

林先生于2017年4月來我院就診，自述平時生活習慣規(guī)律，心情穩(wěn)定，身體較為健康。但1天前無明顯誘因突發(fā)左耳聽力下降，伴有左耳耳鳴，耳鳴為嗡嗡樣聲音，無眩暈，無耳痛?？紤]到自己年紀較大，因此趕緊來醫(yī)院就診。耳鼻喉科門診查體示：雙側(cè)外耳道通暢，無紅腫，雙側(cè)鼓膜完整，解剖標志清楚。聽力檢查提示：左耳重度感音神經(jīng)性聾，右耳聽力正常，聲導抗雙耳A型曲線。綜合考慮，判斷林先生為左耳突發(fā)性耳聾（全聾型）。

二、治療經(jīng)過

由于林先生為左耳突發(fā)性耳聾，需要立即輸液治療，在就病情及治療方案進行溝通后，林先生同意進行藥物治療。于是給與注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、疏血通注射液、前列地爾注射液、甲鈷胺片、硫辛酸注射液，期間定期復查評估聽力恢復情況。

1個療程（7天）結(jié)束后，根據(jù)聽力恢復情況與林先生及家屬進一步溝通，開啟第二療程（7天）治療，應用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液、硫辛酸注射液、甲鈷胺片、注射用鼠神經(jīng)生長因子和甲潑尼龍片。第2療療程（7天）結(jié)束后，應用銀杏葉片、甲鈷胺片1個月。門診復查隨訪1月。

三、治療效果

第1個療程（7天）后，林先生自覺左耳耳鳴緩解，左耳聽力改善，復查聽力提示左耳聽力平均提高40dB。

第2個療程（7天）后，林先生自覺左耳聽力明顯改善，仍有輕度左耳耳鳴，復查聽力提示雙耳正常，左耳痊愈。

門診繼續(xù)服藥治療1個月后，雙耳聽力正常，左耳耳鳴緩解。林先生自覺身體正常，對醫(yī)護人員表示感謝。

治療1個療程后聽力結(jié)果

治療2個療程后聽力結(jié)果

四、注意事項

很高興林先生在通過藥物治療后，耳鳴癥狀改善，聽力逐漸恢復?；謴推陂g，林先生應遵醫(yī)囑定時定量用藥，不可擅自更改藥量，或者不服或漏服，以免影響恢復。日常生活中，應放松心情，保證睡眠，勞逸結(jié)合，規(guī)律生活，避免劇烈的情緒波動；低鹽、低脂飲食，避免辛辣刺激食物，禁用煙酒等；注意遠離噪音，避免耳毒性藥物，預防感冒。如再有聽力下降或耳鳴等異常癥狀，需要盡早就醫(yī)。

五、個人感悟

突發(fā)性耳聾是常見的耳鼻喉科疾病，治療效果取決于發(fā)病后的就醫(yī)治療時間，開始治療時間越早，預后越好，發(fā)病后1個月以上就醫(yī)者治療效果不佳。如本病例林先生發(fā)病后第2天來醫(yī)院就診，同時積極配合治療，預后較好。因此，出現(xiàn)突發(fā)耳聾要盡早就醫(yī)。本病病因不明，可能跟內(nèi)耳血管性疾病或病毒感染等有關(guān)，精神壓力大、情緒波動等均可誘發(fā)此病，日常生活可對此類因素進行規(guī)避，有助于預防。