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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者反復(fù)便秘1年余，自述因工作繁忙，生活不規(guī)律而反復(fù)出現(xiàn)便秘，近1周來癥狀再次出現(xiàn)，故來醫(yī)院就診。根據(jù)患者病史及癥狀，結(jié)合中醫(yī)辨證考慮患者為脾氣虛便秘，即脾氣虛證導(dǎo)致的便秘。就病情與患者溝通后，采用湯藥和神闕穴調(diào)敷治療，獲得較好療效，大便恢復(fù)正常，未再出現(xiàn)腹痛不適，隨訪2個月未再復(fù)發(fā)。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】脾氣虛便秘

【就診醫(yī)院】南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】黃芪湯口服+神闕穴調(diào)敷治療

【治療周期】門診治療1個月，隨訪2個月

【治療效果】大便恢復(fù)正常，未再出現(xiàn)腹痛不適

一、初次面診

患者于2022年2月來我院就診，自述近1年來因工作繁忙，飲食、生活不規(guī)律，反復(fù)出現(xiàn)便秘癥狀，約3-5日1次，便如羊屎，腹中脹滿不適，腰部緊縮感，納差，每因食后更覺飽脹而不敢進食，四肢無力，嗜臥懶言。近1周來上述癥狀再發(fā)而來我院就診。仔細觀察患者容貌外觀壯實，舌淡苔白，脈沉虛無力，查體及輔助檢查無明顯異常，初步診斷為脾氣虛便秘。

二、治療經(jīng)過

就病情與患者進行溝通后，患者表示愿意接受中醫(yī)湯藥治療。給予患者可益氣健脾、潤腸通便的方劑，例如黃芪湯。另可用皂角粉、大黃、蜂蜜調(diào)敷神闕穴。3日再診，根據(jù)患者癥狀調(diào)整方劑，加大黃、厚樸、枳實，繼續(xù)神闕穴貼敷。7日再診，由于患者癥狀好轉(zhuǎn)，方劑去大黃、厚樸、枳實，服用1周，不再貼敷神闕穴。

三、治療效果

患者3日再診，大便通暢，仍有干結(jié)，腹脹時輕時重，脈沉細澀?；颊?日再診，自述大便瀉數(shù)次，腹中舒暢，偶呈軟條狀大便，精神好，飲食改善，舌淡，苔薄白，脈細弦。14日再診，患者大便正常，每日晨起1次，未再出現(xiàn)腹痛不適。隨訪2個月未復(fù)發(fā)，患者基本恢復(fù)正常，考慮取得良好療效。囑其清淡飲食，定期排便。

四、注意事項

患者在進行湯藥治療后，身體不適基本消失，疾病逐漸治愈，作為醫(yī)生真心為患者及家屬感到高興?；颊邽?8歲中老年人，考慮由于臟腑漸衰，脾氣虛便秘更易出現(xiàn)，宜多食易于消化食物及蔬菜水果，勿食辛辣厚味，禁煙酒，養(yǎng)成定時如廁的好習(xí)慣。針對一些反復(fù)發(fā)作的脾氣虛便秘老年人，家里常備開塞露、番瀉葉也是有必要的，但注意需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

五、個人感悟

如果患有脾氣虛便秘，可到專業(yè)中醫(yī)處進行辨證治療，在日常生活中注意改善生活習(xí)慣，癥狀多能緩解，從而提高個人生活質(zhì)量。需注意的是，由于脾虛程度和癥狀兼挾不同，因而成方在臨床上具體應(yīng)用時，必須加減化裁，給予患者針對性的治療方案。此外，由于脾胃都是喜甘味的，調(diào)補脾胃都應(yīng)該以甘味為主，谷、肉、菜、果等食物更好，可適當(dāng)多食此類食物。