![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/4C/623E1E79E5833BDC8C68FBF328F96C4C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者長期存在腹脹、惡心等不適癥狀，起初并沒有當(dāng)回事，后來一次體檢在胃部發(fā)現(xiàn)待查癥狀，于是在子女的陪同下前往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，最終診斷為胃良性腫瘤，并存在幽門螺桿菌感染情況。經(jīng)過手術(shù)治療及藥物治療后，患者腹脹、惡心等癥狀消失，幽門螺桿菌根除，患者對治療效果十分滿意。
【基本信息】男、52歲
【疾病類型】胃良性腫瘤、幽門螺桿菌感染
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年11月
【治療方案】高頻電凝切除術(shù)+藥物治療（阿莫西林膠囊+克拉霉素膠囊+奧美拉唑腸溶片+枸櫞酸鉍鉀片）
【治療周期】住院治療2周，門診隨訪3個(gè)月
【治療效果】預(yù)后良好，腹脹、惡心等癥狀消失，幽門螺桿菌根除
一、初次面診
患者劉先生在子女的陪同下進(jìn)入診室，自述在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胃部存在待查，故來醫(yī)院仔細(xì)檢查。通過了解得知，患者長期在外地打工，有時(shí)候會肚子脹、惡心，但都沒有在意，既往無高血壓、糖尿病等病史，經(jīng)初步檢查，患者體溫、血壓、呼吸、心率等均無異常，腹部平坦。我懷疑患者可能存在幽門螺桿菌感染，建議患者做C14呼氣試驗(yàn)以及胃鏡檢查。
C14呼氣試驗(yàn)結(jié)果為273dpm/mmol CO2，存在幽門螺桿菌感染。胃鏡檢查結(jié)果示胃黏膜息肉，直徑為0.2cm，行胃鏡檢查時(shí)對于小塊息肉組織樣本示腺瘤性息肉、無異型增生，但由于腺瘤樣息肉存在較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議患者住院治療，患者及家屬積極配合。
入院后，繼續(xù)完善胸片、心電圖、三大常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、傳染病等常規(guī)檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。結(jié)合患者之前的腹脹、惡心等臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢查結(jié)果，可以明確診斷為胃良性腫瘤。
二、治療經(jīng)過
由于患者存在幽門螺桿菌感染以及胃良性腫瘤，遂建議患者藥物治療幽門螺桿菌，即服用阿莫西林膠囊+克拉霉素膠囊+奧美拉唑腸溶片+枸櫞酸鉍鉀片2周，并采取手術(shù)治療切除腫瘤。對于藥物治療，患者積極配合；但一聽到要手術(shù)，非?？咕?，經(jīng)過耐心解釋以及安撫后，同意手術(shù)治療。在完善相關(guān)手術(shù)常規(guī)檢查后，次日對患者行內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)，術(shù)后臥床24小時(shí)，禁食水，密切觀察患者生命體征，有無惡心、嘔吐等不適癥狀。
三、治療效果
經(jīng)過藥物治療后，患者消化不良的的癥狀很快得到了控制，出院前再次進(jìn)行C14呼氣試驗(yàn)，結(jié)果在正常范圍內(nèi)，提示患者幽門螺桿菌治愈，同時(shí)手術(shù)切口恢復(fù)較好，未出現(xiàn)滲血、發(fā)熱、腹痛等癥狀，整體狀態(tài)不斷好轉(zhuǎn)。于住院2周時(shí)準(zhǔn)予患者出院，囑出院后規(guī)范服藥。且在3個(gè)月內(nèi)的幾次隨訪中沒有復(fù)發(fā)的情況，患者對治療效果十分滿意。
四、注意事項(xiàng)
進(jìn)行積極治療后，患者的腫瘤切除，幽門螺桿菌治愈，身體不斷健康，作為醫(yī)生真心為其感到高興。在恢復(fù)過程中，建議患者規(guī)范飲食，盡量食用一些高蛋白藥物，如魚、蝦、雞蛋等，避免食用土豆、紅薯等一些容易引起脹氣的食物，同時(shí)飲食上要注意少吃多餐，避免暴飲暴食，以免引起身體不適。此外，應(yīng)按照醫(yī)生建議定期復(fù)查，若再次出現(xiàn)胃部不適的癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院治療。
五、個(gè)人感悟
胃良性腫瘤是指發(fā)生在胃部的良性腫瘤，發(fā)病人群大多是中老年人，如本病例52歲的患者。如果此類人群出現(xiàn)腹脹、惡心等不適癥狀，甚至出現(xiàn)上腹部疼痛、消化不良、出血、黑便等，需要提高警惕。如果確診此病，不用太過著急，就像本例患者一樣，經(jīng)過及時(shí)規(guī)范化治療后，可以達(dá)到治愈的目的，恢復(fù)健康。