![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/4C/623E1E79E5833BDC8C68FBF328F96C4C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：腹股溝疝是腹腔臟器通過腹股溝區(qū)缺損向外突出的包塊，本例患者就是由于左側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物來就診，經(jīng)過查體和影像學檢查確診為腹股溝疝。經(jīng)過住院手術(shù)以及藥物治療，患者一般情況良好，恢復(fù)正常飲食，切口愈合良好，左側(cè)腹股溝區(qū)腫物消失，給予出院。
【基本信息】男、64歲
【疾病類型】腹股溝疝
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】手術(shù)治療（腰硬聯(lián)合麻醉下行疝囊高位結(jié)扎+疝無張力修補術(shù)）+藥物治療（注射用頭孢曲松鈉、葡萄糖注射液、頭孢呋辛酯片）
【治療周期】住院治療7天，術(shù)后3個月門診復(fù)查
【治療效果】患者一般情況良好，恢復(fù)正常飲食，切口愈合良好，左側(cè)腹股溝區(qū)腫物消失
一、初次面診
患者是一名老年男性，64歲，左側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物2年，于2年前體力勞動后發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)腫物，約“指甲蓋”大小，站立、行走、腹壓增加時腫物突出明顯，平臥后腫物消失，無腹脹、腹痛，無惡心、嘔吐，之后腫物間斷出現(xiàn)，并逐漸增大，現(xiàn)約“乒乓球”大小，時可降入陰囊?；颊哌M行了?？茩z查，增加腹壓后左側(cè)腹股溝區(qū)可見3.0cm×1.5cm大小的腫物，腫物周圍無紅腫，無波動感，質(zhì)軟，無壓痛，平臥后腫物消失，以手指壓迫內(nèi)環(huán)口腫物不出現(xiàn)，囑患者咳嗽，指尖有沖擊感，透光試驗陰性，右側(cè)腹股溝區(qū)未觸及異常，雙側(cè)睪丸、附睪未見異常，腹軟，全腹無壓痛，無反跳痛及肌緊張，全腹叩診呈鼓音，聽診腸鳴音4-5次/分。通過患者的癥狀和體格檢查，初步診斷為腹股溝疝，建議住院進行影像學及手術(shù)治療，患者及其家屬表示同意。
二、治療經(jīng)過
患者入院后進行常規(guī)的病史詢問與體格檢查，得知患者無心臟病、高血壓、糖尿病史，無肝炎、傷寒、結(jié)核等急慢性傳染病史，之后為患者進行血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖及正位胸片、腹股溝B超檢查，腹股溝B超示左側(cè)腹股溝囊性包塊，確診為腹股溝疝。經(jīng)過患者以及家屬同意后，給予腰硬聯(lián)合麻醉下行疝囊高位結(jié)扎+疝無張力修補術(shù)。術(shù)前禁食水，術(shù)前0.5小時預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉，手術(shù)順利?；颊咔锌谔幧炒訅?，術(shù)后回病房平臥6小時，輸注葡萄糖注射液補液，服用頭孢呋辛酯片進行抗炎治療。術(shù)后2天切口換藥，發(fā)現(xiàn)切口有輕微紅腫及滲液，放置引流條引流，過氧化氫沖洗，再次換藥時刀口無滲液及紅腫，抽取引流條，復(fù)查血常規(guī)正常。術(shù)后7天患者一般情況良好，恢復(fù)正常飲食，切口愈合良好，左側(cè)腹股溝區(qū)腫物消失，治愈出院。
三、治療效果
住院治療7天后，患者的切口對合好，無紅腫、滲液、裂開及大面積皮下淤血情況，恢復(fù)了正常飲食，切口愈合良好，左側(cè)腹股溝區(qū)腫物消失，達到了出院標準，遂給予出院。由于傷口使用可吸收線縫合，無需拆線，囑患者術(shù)后3個月門診復(fù)查。
四、注意事項
很高興患者經(jīng)過治療疾病痊愈，出院后患者應(yīng)注意以下幾點：
1、日常當中要避免從事重體力勞動以及長久站立，避免搬抬重物，盡量減少腹內(nèi)壓增加的因素，因為腹壓增大后容易導(dǎo)致腹股溝疝的發(fā)作。
2、注意飲食調(diào)理，注意多吃一些含膳食纖維豐富的食物，保持大便通暢，減少腹腔內(nèi)的壓力。
3、平時也需要注意關(guān)注身體狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)腹股溝處出現(xiàn)腫物，有可能是腹股溝疝復(fù)發(fā)，應(yīng)該及時就醫(yī)明確診斷。
五、醫(yī)生感悟
本例患者年齡比較大，思想壓力比較大，初診時治療態(tài)度不是很積極，經(jīng)過家屬和醫(yī)生的開導(dǎo)，患者的不良情緒才逐漸緩解。其實腹股溝疝屬于常見病，不是非常嚴重，廣大患者不要諱疾忌醫(yī)，本病最直接的誘因是腹壁肌肉力量減弱，或者是由于各種原因?qū)е赂骨粌?nèi)的壓力增高，比如長時間便秘、搬抬重物等，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過腹肌薄弱處膨出，形成腹股溝疝，需要采取手術(shù)治療才能痊愈。