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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：一位年輕患者自述從小學時就發(fā)現(xiàn)自己的手腳非常容易出汗，隨著年齡的增長癥狀并沒有減輕，現(xiàn)已對工作和生活造成了明顯影響，于是來醫(yī)院就診，根據(jù)患者的癥狀以及描述，診斷為局限性多汗癥。經(jīng)過和患者充分溝通，同意進行T3交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)?；颊咝g(shù)后手部出汗情況得到明顯緩解，其他部位出現(xiàn)了代償性出汗，但不嚴重。

【基本信息】女、26歲

【疾病類型】局限性多汗癥

【就診醫(yī)院】沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】手術(shù)治療(T3交感神經(jīng)鏈切斷術(shù))

【治療周期】住院治療7天，7天后復(fù)查

【治療效果】手部出汗情況得到明顯緩解，其他部位出現(xiàn)代償性出汗，但不嚴重

一、初次面診

一位年輕患者獨自前來就診，情緒較為低落，坐下后沒有急切的表明病情，而是攤開雙手，當時正值盛夏，手掌中的汗已經(jīng)都結(jié)成大水滴?；颊咦允鲂W時發(fā)現(xiàn)自己的手腳比其他同學更愛出汗，上課寫字時，不一會就發(fā)現(xiàn)汗已經(jīng)把本子打濕，這種癥狀沒有隨著年齡的增長而有所減輕，對工作和生活造成了明顯影響，于是來醫(yī)院就診，根據(jù)患者的癥狀以及描述，診斷為局限性多汗癥，想通過手術(shù)來進行治療。

二、治療經(jīng)過

對于局限性多汗癥的患者，一般不會首選手術(shù)的治療方式，因為手術(shù)需要切除交感神經(jīng)，雖然可以緩解手部出汗的情況，但會出現(xiàn)代償性出汗，即身體其他部位會比原來出汗多。因此首先給患者制定了藥物治療方案，但在與患者溝通的過程中，患者表示已經(jīng)嘗試過很多種方式，如外用的藥物、中醫(yī)湯藥、電療止汗機、藥物注射等，但是效果都不理想，多汗依然嚴重影響生活。最終與患者統(tǒng)一方案，采用微創(chuàng)的方式，做T3交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)，以最小的損傷盡量達到滿意的治療效果，并且盡量減輕術(shù)后的代償性出汗?；颊呓?jīng)過7天的住院治療，痊愈出院，囑7天后復(fù)查。

三、治療效果

術(shù)后患者表示手部的出汗情況得到解決，但也出現(xiàn)了代償性出汗，如后背和大腿部位會比以往出的汗多，但是在手術(shù)前已經(jīng)有了心理準備，而且實際情況要比預(yù)想中要好，不是很嚴重?，F(xiàn)在患者手部不出汗，能保證正常的工作，而代償性出汗的部位可以通過勤換衣物來解決，逐漸恢復(fù)了正常的工作和生活。

四、注意事項

很高興患者經(jīng)過治療恢復(fù)正常生活，但術(shù)后因為會出現(xiàn)代償性出汗，因此日常在汗?jié)駮r要及時更換衣物。運動時要多注意，盡量不要劇烈運動，要根據(jù)自身情況量力而行?；颊呖梢远喑砸恍┳剃幍氖澄?，比如蘋果、梨、酸奶等，多補充膳食纖維。出汗過多確實會引起不便和尷尬，但是患者要學會樂觀面對，可以多和家人、朋友、醫(yī)生交流，以此來排解不良情緒。

五、個人感悟

多汗癥不論是局限性還是泛發(fā)性，對于日常工作和生活確實會造成諸多困難，比如無法指紋解鎖，夏天不能穿涼鞋，因為多汗會讓患者打滑，甚至坐公交、地鐵不能扶把手，因為汗會順著手臂滴下來，甚至滴到別人身上，也不能從事和紙張、金屬、儀器、鍵盤有關(guān)的工作。因此如果身邊有多汗癥的朋友和同事，要多給予理解，避免尷尬，以免影響他們的心理健康。