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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：25歲女性因外陰瘙癢，外陰灼熱感，陰道分泌物，異味分泌物增多，來我院就診，給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為細菌性陰道炎，給予潔爾陰洗液、復(fù)方甲硝唑陰道栓、復(fù)合乳酸菌膠囊抗感染治療，經(jīng)口服用藥及陰道局部用藥達到痊愈，后期檢查各項指標正常。

【基本信息】女、25歲

【疾病類型】細菌性陰道炎

【就診醫(yī)院】廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

【就診時間】2020年1月21日

【治療方案】藥物治療（潔爾陰洗液、復(fù)方甲硝唑陰道栓）

【治療周期】門診治療15天

【治療效果】癥狀已達到明顯緩解

一、初次面診

2020年1月21日，外陰瘙癢，分泌物異味，陰道局部灼熱疼痛感3天就診。3天前高危性生活后，陰道出現(xiàn)上述癥狀，曾用鹽水清洗癥狀未能緩解，并口服頭孢呋辛酯片1天癥狀仍未緩解，因此前來醫(yī)院就診。G0P0，即沒有懷孕，也沒有生產(chǎn)過，未婚，但有性生活史，末次月經(jīng)2020年1月8日。平時月經(jīng)規(guī)律，但有多個性伴侶，近3天無陰道沖洗及上藥病史。外觀發(fā)育正常，心肺聽診無異常，腹部平軟，肝脾未觸及下腹部無壓痛，外陰發(fā)育正常，局部潮紅，輕度水腫，陰道通暢，陰道內(nèi)有大量黃色分泌物，并且有異味，宮頸局部充血，但無明顯分泌物，子宮正常大小雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。白帶常規(guī)化驗檢查，清潔度Ⅳ度，膿細胞升高，其他未見異常，半年前曾做宮頸癌篩查，結(jié)果正常，最終診斷為細菌性陰道炎。

二、治療經(jīng)過

因患者目前無計劃懷孕，給予常規(guī)陰道炎治療。給予潔爾陰洗液每天沖洗陰道，連續(xù)用藥。沖洗之后，陰道內(nèi)塞入復(fù)方甲硝唑陰道栓。臨床癥狀完全消失之后，停藥2天復(fù)查，白帶常規(guī)清潔度Ⅱ度，囑繼續(xù)用復(fù)方甲硝唑陰道栓。以鞏固治療，減少再次發(fā)生感染機會。告知患者用藥治療期間，禁食酸辣刺激性食物，同時禁止喝酒。

三、治療效果

經(jīng)上述用藥3天患者癥狀已明顯緩解，為了達到徹底治愈，囑患者繼續(xù)用藥7天后，患者自覺臨床癥狀完全消失，沒有灼熱感、瘙癢、陰道分泌物異味，或其他不適癥狀，并且經(jīng)婦科檢查，外陰無水腫、宮頸無充血，同時陰道分泌物乳白色、量少，治療時長共計15天。

四、注意事項

很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但患者依舊需要注意部分生活中的事項：

1、日常保持外陰局部清潔，堅持勤換內(nèi)褲，同時月經(jīng)期加強外陰局部護理。另外，內(nèi)褲清洗之后，建議用開水燙過后再進行太陽晾曬；

2、建議定期婦科檢查，排除陰道炎、宮頸炎、盆腔炎可能性，并且定期做宮頸癌篩查，了解宮頸上皮是否存在病變，是否有高危HPV病毒感染；

3、陰道炎治療期間避免同房；

4、一旦出現(xiàn)分泌物增多，分泌物異味兒或者血性分泌物等，及時到醫(yī)院就醫(yī)。

五、個人感悟

陰道炎雖然是婦科常見炎癥之一，但是一旦患病，便會影響患者日常工作以及生活，并且?guī)砗艽笸纯?，本病例中的患者臨床癥狀比較嚴重，并且對其生活造成一定影響，因此一旦出現(xiàn)陰道炎應(yīng)前往醫(yī)院積極治療，不要私自用藥。該病例中患者最初私自用藥，治療效果不佳，但該患者較年輕，抵抗力較好，正規(guī)治療后恢復(fù)正常時間相對比較短。建議女性平時注意外陰衛(wèi)生，杜絕高危性生活史，減少炎癥以及性病產(chǎn)生。