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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：54歲女性患者處于絕經(jīng)期，長期失眠，有乙型肝炎病史，檢驗肝功能、乙肝病毒DNA均正常，由于身邊有朋友因乙肝發(fā)展為肝硬化，因此擔心自己病情加重，反復就醫(yī)，經(jīng)過一系列檢查，明確患者為病情穩(wěn)定的乙型肝炎，為乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)。經(jīng)過給予舒肝解郁膠囊、心理疏導治療，患者心情逐漸好轉，心結打開，睡眠改善。

【基本信息】女、54歲

【疾病類型】乙型肝炎

【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】藥物治療（舒肝解郁膠囊）+心理疏導

【治療周期】門診治療4周，隨訪3月

【治療效果】患者心情逐漸好轉，心結打開，睡眠改善

一、初次面診

患者主訴自己在生育孩子時才知道有乙肝，因為忙碌沒有在意，直到朋友查出乙肝肝硬化，才開始緊張焦慮，并且反復去醫(yī)院檢查，但醫(yī)生都告知她沒事，但自覺有肝區(qū)疼痛、乏力、胸悶、口苦口干，并且睡眠極差，還擔心傳染給自己孫子。聽了患者的描述，給患者開了關于乙肝的相關檢查，如乙肝五項、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝膽胰脾彩超、肝彈性掃描、甲胎蛋白，乙肝五項回示乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，乙肝病毒定量小于檢測值，肝功能、甲胎蛋白、肝彈性掃描均在正常范圍，彩超提示膽囊壁輕微粗糙，診斷為乙型肝炎，但是病情穩(wěn)定，為乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)。

二、治療經(jīng)過

檢查表明患者乙肝病情穩(wěn)定，不必進行抗病毒治療，疏解其焦慮情緒即可。給予患者舒肝解郁膠囊口服，具有舒肝解郁、安神助眠的作用，可緩解患者失眠，利于癥狀的改善，并結合心理疏導，使患者焦慮情緒逐漸變好，病情逐漸恢復。

三、治療效果

患者口服舒肝解郁膠囊治療2周，愛人陪著來復查，化驗肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白仍是正常，但此次看到患者臉上出現(xiàn)了笑臉，自述2周內(nèi)自己睡眠已經(jīng)明顯好轉，不再像之前一樣入睡困難，并且多夢，聽著患者的描述，告訴她繼續(xù)服藥，2周后患者再次來復查，自述現(xiàn)在一身輕松，也沒有肝區(qū)疼、口苦口干的癥狀，睡覺也好。之后隨訪3個月，患者未再訴不適癥狀，精神、睡眠、飲食好。

四、注意事項

很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善，對于普通老百姓而言，往往容易“談肝色變”，會覺得肝病都像肝硬化、肝癌一樣是“絕癥”，其實并非所有的乙型肝炎都會發(fā)病，更不是絕癥?；颊咭３址e極向上的心態(tài)，盡量做到不生氣、不熬夜，每年復查2次肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝膽胰脾彩超。戒煙戒酒，避免食用對肝臟有損傷的藥物。

五、個人感悟

我國乙肝病毒感染者很多，但是并非所有的乙型肝炎患者都會發(fā)病，有一部分患者是終身攜帶狀態(tài)，肝功能始終正常，對自身、家庭及社會不會造成明顯的影響。總而言之，提醒乙型肝炎的患者，自我重視是必要的，但要相信醫(yī)生，按時復查，不盲目吃藥，因為乙型肝炎完全是可防可控的疾病，千萬不要諱疾忌醫(yī)，一直不去檢查，導致病情進展為肝硬化。