![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/12/20/9F7EAF62FA4567B6893B7022385D1220.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：梅尼埃病是眩暈性疾病的一種，此病病因不明，臨床表現(xiàn)加聽力檢查可以明確診斷，患有此病的患者常會出現(xiàn)眩暈反復(fù)發(fā)作、嘔吐等情況。本篇患者因上述癥狀就診，通過積極檢查與過往病史相結(jié)合，被診斷為左耳梅尼埃病，通過積極的手術(shù)及藥物治療，患者的眩暈發(fā)作得以控制，耳鳴癥狀明顯減輕，聽力也有所改善，最終得以順利出院。
【基本信息】女、51歲
【疾病類型】梅尼埃病（左）
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療（左耳鼓膜穿刺+鼓室地塞米松注射術(shù)）+藥物治療（疏血通注射液、注射用七葉皂苷鈉、甲磺酸倍他司汀片、鹽酸度洛西汀腸溶片、舒眠膠囊）
【治療周期】住院治療7天，4個(gè)月門診隨訪
【治療效果】梅尼埃病眩暈發(fā)作得到控制，耳鳴減輕，聽力有所改善
一、初次面診
有位患者2年前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)眩暈，伴有天旋地轉(zhuǎn)感，并出現(xiàn)惡心、嘔吐，每次持續(xù)2-3小時(shí)，眩暈發(fā)作時(shí)伴有左耳耳鳴、耳悶及聽力下降，近2年平均4個(gè)月發(fā)作1次。近1個(gè)月，患者發(fā)現(xiàn)情緒波動后眩暈發(fā)作頻率增加，平均1周發(fā)作2次，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療，但效果較差，遂來我院就診?；颊呔驮\時(shí)，由于擔(dān)心眩暈發(fā)作，故精神較差，自述平時(shí)左耳持續(xù)耳鳴，影響睡眠，自覺心煩。經(jīng)過純音測聽檢查后，結(jié)果顯示患者左耳為重度感音神經(jīng)性聾，右側(cè)為高頻輕度神經(jīng)性聾。綜合過往病史和檢查結(jié)果，考慮患者為左耳梅尼埃病。
二、治療經(jīng)過
由于該病在日常中并未被大眾熟知，因此向患者解釋科普了梅尼埃病相關(guān)知識，使患者了解疾病的自然病程規(guī)律，同時(shí)教育患者注意調(diào)整生活方式，選擇低鹽飲食，禁用煙、酒、茶、咖啡、巧克力、味精等，同時(shí)避免接觸過敏物，以保證睡眠，放松心情，日常注意勞逸結(jié)合。其后，結(jié)合患者病情，向患者介紹目前可選的治療方案及預(yù)后，在征得病人及家屬同意后，行左耳鼓膜穿刺+鼓室地塞米松注射術(shù)，并通過靜脈及口服的方式給予患者藥物治療，應(yīng)用藥物包括疏血通注射液、注射用七葉皂苷鈉、甲磺酸倍他司汀片，其后對患者行前庭康復(fù)訓(xùn)練。針對患者的焦慮情緒及睡眠障礙，給予鹽酸度洛西汀腸溶片、舒眠膠囊進(jìn)行治療。
三、治療效果
經(jīng)過一系列的綜合治療，患者在住院7天后，各項(xiàng)癥狀均得到明顯改善，準(zhǔn)許患者出院休養(yǎng)，并囑患者院外繼續(xù)應(yīng)用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸度洛西汀腸溶片、舒眠膠囊等藥物進(jìn)行治療，并定期隨訪。出院4個(gè)月后，隨訪患者得知，患者治療效果較好，目前無眩暈發(fā)作，且患者自覺左耳耳鳴癥狀明顯減輕，聽力稍有改善，且無明顯耳悶癥狀，同時(shí)情緒得以改善，無心煩，且飲食、睡眠質(zhì)量尚可，疾病已經(jīng)不影響日常工作生活。
四、注意事項(xiàng)
很高興，經(jīng)過一系列的治療，患者的耳鳴癥狀明顯改善，情緒也得到緩解，疾病已不再會對正常工作和生活產(chǎn)生影響，但患者仍需注意以下幾點(diǎn)內(nèi)容：
1、患者出院后，應(yīng)繼續(xù)口服藥物治療3-6個(gè)月，并定期復(fù)診，以便調(diào)整用藥；患者出院后應(yīng)積極觀察自身情況，一旦出現(xiàn)眩暈發(fā)作頻繁，或伴隨其他神經(jīng)癥狀，包括聲音嘶啞、飲水嗆咳、感覺及運(yùn)動障礙等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。
2、患者日常生活中應(yīng)注意調(diào)整生活方式，做到低鹽飲食，避免食用煙、酒、茶、咖啡、巧克力、味精等刺激性物，避免過敏食物和藥品，同時(shí)保證睡眠、放松心情，注意勞逸結(jié)合、規(guī)律生活，日常生活中盡量避免處于噪音環(huán)境。
五、個(gè)人感悟
梅尼埃病是常見的耳源性眩暈，本病例中的患者因多次眩暈發(fā)作，導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，這些不良情緒又會誘發(fā)眩暈發(fā)作，進(jìn)而形成惡性循環(huán)。因此，對于梅尼埃病的治療，要全面的綜合治療，特別是各種誘發(fā)因素的控制，可明顯減少眩暈發(fā)作頻率。同時(shí)要對患者進(jìn)行正確的疾病知識科普，囑患者注意日常生活方式調(diào)整以及情緒管理，還要對飲食多加注意，這對于眩暈發(fā)作的控制至關(guān)重要。