![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/4C/623E1E79E5833BDC8C68FBF328F96C4C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：錯構(gòu)瘤多是良性，最常見于肺部，偶見于脾臟，此時稱為脾臟錯構(gòu)瘤。58歲的陸先生由于不明原因的腹部疼痛入院治療，經(jīng)檢查初步診斷為脾臟腫瘤，先進(jìn)行了介入治療，后又進(jìn)行了手術(shù)切除治療，病理確診為脾臟錯構(gòu)瘤。患者經(jīng)過3天的住院治療，病灶被切除，術(shù)后未出現(xiàn)腹腔感染及發(fā)熱等并發(fā)癥。
【基本信息】男、58歲
【疾病類型】脾臟錯構(gòu)瘤
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2021年2月
【治療方案】介入治療、脾腫瘤切除術(shù)
【治療周期】入院3天，隨訪2個月
【治療效果】病灶被切除，術(shù)后未出現(xiàn)腹腔感染及發(fā)熱等并發(fā)癥
一、初次面診
周日上午，陸先生前來我科室就診。陸先生表示自己已經(jīng)連續(xù)肚子疼3天不見好轉(zhuǎn)了，一開始以為自己是著涼了或者是消化不良，但后來發(fā)現(xiàn)不是排便的問題，就是單純感覺腹腔里面疼痛，自己平時有點(diǎn)高血壓，吃藥后控制得也不錯。根據(jù)陸先生的描述，給他進(jìn)行了體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者腹部平坦，未見腸形及蠕動波，左上腹有壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及異常腫物，肝脾未觸及，墨菲征陽性，肝腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。根據(jù)門診ＣＴ檢查回報(bào)，顯示患者脾臟體積增大，脾內(nèi)有類圓形混雜密度病變，初步考慮是脾臟腫瘤，便收入院治療。
二、治療經(jīng)過
入院后再次進(jìn)行CT檢查，平掃可見患者脾臟增大，內(nèi)可見稍低密度腫塊影，增強(qiáng)掃描動脈期可見腫塊邊緣呈邊緣斑片狀強(qiáng)化，門脈期腫塊呈漸進(jìn)性延遲強(qiáng)化，其內(nèi)仍見斑片狀稍低密度區(qū)。由于患者家屬要求先進(jìn)行介入治療，于是在介入術(shù)中給予患者超液化碘油及明膠海綿膠栓塞血管。術(shù)后復(fù)查CT，考慮為脾臟錯構(gòu)瘤，于是進(jìn)行脾腫瘤切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟中可見大小約為8 cm×7 cm的腫物，呈淺黃色，外生型生長，剖開腫物可見與脾邊界清晰，根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告確診為脾臟錯構(gòu)瘤。
（CT：平掃可見脾臟增大，內(nèi)見稍低密度腫塊影）
（增強(qiáng)掃描動脈期腫塊邊緣呈邊緣斑片狀強(qiáng)化，門脈期腫塊呈漸進(jìn)性延遲強(qiáng)化，其內(nèi)仍見斑片狀稍低密度區(qū)）
三、治療效果
由于患者的癥狀較輕，并且較為局限，只是有腹部脾區(qū)的疼痛與不明腫物，因此只能通過影像學(xué)檢查輔助確定具體的病變位置。由于患者家屬要求先進(jìn)行介入治療，于是在介入術(shù)后復(fù)查CT，考慮為脾臟錯構(gòu)瘤。后又進(jìn)行手術(shù)治療，病灶被切除，患者術(shù)后未出現(xiàn)腹腔感染及發(fā)熱等并發(fā)癥。遂于3天后出院，術(shù)后隨訪2個月。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者經(jīng)過積極治療，獲得了較好的結(jié)果，但在出院后要定期隨訪，遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)任何不適癥狀及時和醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系。
1、患者出院后的6個月內(nèi)建議每2個月要按時進(jìn)行復(fù)查，隨訪期間若再次發(fā)生腹痛不適，應(yīng)該立即就診檢查，避免拖延導(dǎo)致延誤病情診治。
2、患者在術(shù)后注意護(hù)理手術(shù)傷口，注意及時清潔消毒，避免繼發(fā)感染的出現(xiàn)。
3、建議患者在術(shù)后多進(jìn)食高能量、高蛋白、富含纖維素的食物，如雞肉、魚肉、牛奶、大豆、雞蛋等，避免高脂、高糖、高鹽飲食，多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，補(bǔ)充維生素和微量元素。
五、個人感悟
脾臟錯構(gòu)瘤比較罕見，缺乏特有的臨床表現(xiàn)和生化指標(biāo)，但屬于良性病變，對患者的影響較小，主要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
1、錯構(gòu)瘤本身為良性疾病，正如本文中的患者，如果病變位于脾臟，發(fā)現(xiàn)較為及時，基本不會造成明顯的影響，可以通過手術(shù)切除的方法治療。
2、患者得知自己患有錯構(gòu)瘤后無需過于擔(dān)心，只要保持良好的心態(tài)，調(diào)整好情緒，正視疾病，積極接受治療，多數(shù)可以恢復(fù)良好。