(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:一位60歲男性患者前來就診,主訴左耳聽力下降伴耳鳴3天,開始自覺是上火,自行服用了清火藥物后未改善,遂前來就診,給患者完善純音測聽、中耳CT等相關(guān)檢查,診斷為突發(fā)性耳聾。經(jīng)過14天的藥物治療,患者病情好轉(zhuǎn),聽力基本恢復正常。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】突發(fā)性耳聾
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】藥物治療(甲潑尼龍片、前列地爾注射液、巴曲酶注射液、甲鈷胺分散片)
【治療周期】住院治療2周,半個月后復查
【治療效果】患者聽力基本恢復正常
一、初次面診
一位60歲男性患者前來就診,主訴左耳聽力下降伴耳鳴3天,通過仔細詢問,了解該患者半個月前家里老人因病去世,休息差,情緒低落,近3日突然出現(xiàn)左耳聽不見,耳朵有嗡嗡的響聲,自己覺得是上火了,就自行在藥店購買清火藥物牛黃上清丸。用藥后患者耳朵聽力下降及耳鳴依然未改善,遂來診。給予患者完善相關(guān)檢查,純音測聽提示左耳全聾,重度聽力下降,右耳聽力大致正常。中耳CT檢查提示中耳解剖結(jié)構(gòu)未見異常,初步診斷為突發(fā)性耳聾。
二、治療經(jīng)過
因患者聽力重度下降,告知患者需要及時住院輸液治療,同時給予其心理安慰,患者同意辦理住院。住院后給予患者口服激素甲潑尼龍片,使用前列地爾注射液、巴曲酶注射液靜脈滴注,同時口服甲鈷胺分散片進行營養(yǎng)神經(jīng)治療?;颊咴诩に赜盟幥芭懦に厥褂媒勺C。治療過程中每天與患者交流病情變化,必要時調(diào)整用藥。
三、治療效果
治療1周之后復查聽力提示患者聽力已經(jīng)恢復到中度耳聾,在治療14天之后,再次復查聽力患者聽力已經(jīng)基本恢復到正常,但偶爾仍存在耳鳴的情況。因此,囑患者在出院之后繼續(xù)口服甲鈷胺分散片半個月,同時患者需要調(diào)整情緒,保持積極的心態(tài)。
四、注意事項
很高興患者經(jīng)過治療聽力基本恢復正常,但患者仍需避免緊張、勞累,避免情緒激動,并保證良好的睡眠,適當鍛煉。患者出院后需要避免接觸噪聲,減少對耳部的刺激。在飲食上需要清淡飲食,避免吃過咸食物,以及避免喝茶、咖啡等提神類飲品。患者在出院后,繼續(xù)口服甲鈷胺分散片鞏固治療半個月,半個月后復診純音測聽。
五、個人感悟
突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科臨床上比較常見的疾病,一般在發(fā)病初期得到及時治療,癥狀大部分會有所改善。因此,如果患者突然出現(xiàn)耳朵聽力下降,一定要及時到醫(yī)院檢查,避免耽誤治療的最佳時機?;颊呔驮\后根據(jù)癥狀輕重決定是在門診口服用藥,還是住院輸液治療。另外患者需要保持良好的心態(tài),因為聽力下降以及耳鳴癥狀會明顯影響患者的工作和生活,甚至可能導致抑郁情緒,因此建議多和朋友、家人交流,必要時通過心理醫(yī)師進行疏導,良好的情緒有利于突發(fā)性耳聾的恢復。