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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者因發(fā)熱2天，加重伴咳嗽7天來門診就診，診斷為支原體肺炎，通過積極的藥物治療后，癥狀得到有效控制。支原體肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀，很多患者發(fā)熱2-3天后，可自行退熱。該病具有自限性，多數(shù)輕癥患者不經(jīng)治療可自愈。輕癥肺炎也可以通過早期使用抗生素減輕癥狀、縮短病程。

【基本信息】女、36歲

【疾病類型】支原體肺炎

【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

【就診時間】2016年4月

【治療方案】藥物治療（鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液+鹽酸莫西沙星片）

【治療周期】住院治療7天，1個月門診隨訪

【治療效果】癥狀得到控制并緩解

一、初次面診

患者進入診室后咳嗽非常重，不停地咳嗽?；颊咦允觯鼛滋旃ぷ魈貏e累，經(jīng)常加班、熬夜，2天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，多于下午發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)及肌肉酸痛，無惡心及嘔吐，患者無頭痛、無尿急、尿頻。入院前一天出現(xiàn)咳嗽，咳嗽相對比較重，影響休息。無痰，口服頭孢克洛膠囊2天咳嗽不見好轉(zhuǎn)，咳嗽加重，但患者發(fā)熱減輕，故來我院，在門診拍CT示：雙肺斑片狀滲出。初步診斷為支原體肺炎收入科。

二、治療經(jīng)過

入院后查體：急性面容，雙肺未聞及啰音，心腹（-），雙下肢無浮腫。行血常規(guī)檢查基本正常，結(jié)合影像學(xué)檢查，考慮患者為非典型病原體肺炎可能性大。后完善相關(guān)檢查：病毒抗體、支原體抗體等。巨細(xì)胞病毒及EB病毒抗體為陰性，支原體抗體回報陽性，遂給予鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液靜脈滴注，囑家屬及護士在患者用藥期間觀察是否出現(xiàn)相關(guān)癥狀，同時監(jiān)測體溫，并囑患者口服鹽酸莫西沙星片。

三、治療效果

經(jīng)過藥物治療后，患者的發(fā)熱、咳嗽等癥狀逐漸緩解，且用藥期間沒有其他不適癥狀，于住院7天時準(zhǔn)予患者出院，囑患者出院后繼續(xù)口服藥物，并建議1個月后來院復(fù)查肺部CT。由于支原體肺炎病原體清除后，咳嗽癥狀還會持續(xù)較長時間，所以建議患者如果咳嗽重，可以口服止咳藥物、川貝止咳露。

四、注意事項

經(jīng)過積極的藥物治療，患者的癥狀得到有效好轉(zhuǎn)，對此感到十分欣慰。但仍然建議患者需要注意，雖然病情已痊愈，日常也應(yīng)注意飲食習(xí)慣，除了戒煙戒酒以外，還要注意清淡飲食，不要吃過于辛辣油膩的食物，避免加重咳嗽癥狀?？蛇m當(dāng)進行日常生活鍛煉，冬春季節(jié)氣候變化快的時候，要注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，以免癥狀復(fù)發(fā)。

五、個人感悟

對于輕、中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物，不必采用靜脈注射給藥。對于大環(huán)內(nèi)酯抗生素治療72小時仍無明顯改善的支原體肺炎患者，應(yīng)考慮大環(huán)內(nèi)酯耐藥菌株感染的可能，建議換用喹諾酮類藥物，如鹽酸左氧氟沙星片。此外，本文患者主要是由于熬夜、加班等原因誘發(fā)的支原體肺炎，因此建議大家應(yīng)注意休息，勞逸結(jié)合，以免危害身體健康，引發(fā)支原體肺炎或其他不適。