![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/4C/623E1E79E5833BDC8C68FBF328F96C4C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者為一名運(yùn)動(dòng)愛好者，自述在參加百里爬坡比賽的回程路上，因視線不清與電瓶車產(chǎn)生剮蹭，手部、腿部均有擦傷，伴有腫脹以及疼痛感，遂來就診。由于損傷的皮膚面積大、暴露的神經(jīng)末梢多，容易出現(xiàn)微循環(huán)障礙、無菌性炎癥，致使局部腫脹疼痛?；颊咴诓扇ICE+POLICE處理法后，不適癥狀減輕，傷口恢復(fù)良好。
【基本信息】男、31歲
【疾病類型】擦傷
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】RICE處理方法（制動(dòng)、冷敷、加壓、抬高患肢）+POLICE處理法（保護(hù)、增加負(fù)荷、冷敷、加壓、抬高患肢）
【治療周期】住院治療3天，隨訪2周
【治療效果】肢體活動(dòng)自如，恢復(fù)良好
一、初次面診
患者是一名運(yùn)動(dòng)愛好者，自述在參加百里爬坡比賽后的回程路上，因視線不清與電瓶車產(chǎn)生剮蹭，手部、腿部均有擦傷，伴有腫脹以及疼痛感，遂來就診。體格檢查顯示：T：36.2℃，P：79bpm，R：19bpm，Bp：128/67mmHg。神志清，頭顱無畸形及腫塊，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常，頸軟，胸廓無畸形及壓痛，心肺未見明顯異常，腹平軟，無壓痛，脊柱及骨盆無壓痛，左大腿上段、左小腿有壓痛，無明顯腫脹，無畸形以及骨擦感。初步診斷為多處挫傷、擦傷，還需做進(jìn)步一檢查確認(rèn)，遂收入院。
二、治療經(jīng)過
入院后，行X線檢查，并使用軟組織損傷急性期的RICE處理方法進(jìn)行治療，即制動(dòng)、冷敷、加壓包扎、抬高患肢。首先，囑患者躺在創(chuàng)傷，保持受傷部位的制動(dòng)，避免骨與關(guān)節(jié)的損傷；使用生理鹽水溶液沖洗傷口，并使用無菌棉簽擦拭，取出傷口污物，防止皮膚細(xì)菌和破傷風(fēng)；接著在患處涂抹碘伏進(jìn)行殺菌消毒，輕涂薄層凡士林；使用無菌繃帶包扎患處（加壓包扎）；包扎完畢后，給予冰袋敷在患處（冷敷），減輕肌肉勞損；并在患肢下墊了一個(gè)枕頭（抬高患肢），以促使血液回流，減輕患部腫脹。
隨后，告知患者在接下來的生活中，需要進(jìn)行POLICE處理法，即保護(hù)、增加負(fù)荷、冷敷、加壓、抬高患肢。首先，受傷后的第1周，遵循“RICE原則”，使受傷組織休息，減輕腫脹。其次，受傷后的第2 - 3周，逐漸恢復(fù)肢體及受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)（增加負(fù)荷）。最后，受傷數(shù)周及數(shù)月，逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，直至受傷組織恢復(fù)正常。
（X線檢查顯示：雙手X線見骨質(zhì)正常，未見明顯骨折）
三、治療效果
入院后，患者通過RICE+POLICE的處理方法，患處疼痛感有所減輕緩解。入院第3天，患者患處疼痛感減輕，遂予以出院。1周后復(fù)查，局部擦傷的部位已經(jīng)結(jié)痂，無滲液。2周后復(fù)查，表皮結(jié)痂逐漸脫落，結(jié)痂脫落未留下明顯的疤痕?；贾顒?dòng)自如，總體恢復(fù)良好?；颊邔?duì)于處理方式和治療效果十分滿意。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者在接受治療后，不適癥狀減輕，身體逐漸恢復(fù)健康，可以回歸正常狀態(tài)?；颊邞?yīng)密切觀察病情，如果再次出現(xiàn)局部疼痛、腫脹等癥狀時(shí)，提示疾病可能變化或加重，需及時(shí)就醫(yī)。注意合理安排運(yùn)動(dòng)，臥床期間，可適量加強(qiáng)肢體的活動(dòng)，如適當(dāng)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)；恢復(fù)后，需加強(qiáng)肢體功能鍛煉，循序漸進(jìn)，不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意患處防護(hù)，避免再次受傷。治療后，少進(jìn)食油膩食物，以淡水魚、牛肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，以保證機(jī)體足夠的蛋白質(zhì)和熱量攝入。
五、個(gè)人感悟
擦傷在生活中較為多見，如本病例患者一般，擦傷后多有局部疼痛、局部腫脹、出血、肢體活動(dòng)障礙等癥狀，治療原則是及時(shí)清理創(chuàng)口，防止傷口感染。與此同時(shí)，注意休息、冰敷、抬高同樣有助于恢復(fù)。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或娛樂活動(dòng)時(shí)，注意穿戴保護(hù)性裝置，如針對(duì)手部、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的護(hù)膝、護(hù)肘和頭盔，有助于預(yù)防此類情況的發(fā)生。