![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B9/11/65B9F85A237EA5916CD202B61EDAB911.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本文介紹了一位中年女性患者，右小腿淺靜脈顯露8年，加重2年，伴有下肢酸脹乏力感。入院后完善相關(guān)檢查，彩超提示小隱靜脈曲張。建議患者行手術(shù)治療，采用術(shù)式為小隱靜脈高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)。術(shù)后1個(gè)月小隱靜脈曲張消失，下肢酸脹感明顯緩解至消失。
【基本信息】女、52歲
【疾病類型】小隱靜脈曲張
【就診醫(yī)院】遼寧省人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】小隱靜脈高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)，術(shù)后醫(yī)用壓力襪加壓
【治療周期】住院治療2天，1個(gè)月返回門診復(fù)查
【治療效果】小隱靜脈曲張消失，患者下肢酸脹癥狀消失
一、初次面診
52歲許女士因“右下肢淺靜脈顯露8年，加重2年”來(lái)科室就診，患者8年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下肢靜脈顯露，局限在小腿后側(cè)。初期無(wú)癥狀，2年前出現(xiàn)下肢靜脈明顯突出，久坐久立后出現(xiàn)下肢酸脹乏力感，抬高患肢可緩解，無(wú)明顯色素沉著、瘙癢、脫屑、皮膚破潰等并發(fā)癥。患者既往體健，無(wú)其他疾病。查體右下肢可見迂曲靜脈，局限于小腿后側(cè)，局部腫脹，動(dòng)脈搏動(dòng)正常，感覺運(yùn)動(dòng)功能正常?？紤]患者的靜脈曲張主要局限于小腿后側(cè)，行大隱靜脈及小隱靜脈彩超，提示小隱靜脈曲張。
二、治療經(jīng)過
患者目前已有靜脈功能不全癥狀，暫無(wú)皮膚色素沉著等皮炎改變，屬最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。與患者及家屬溝通后，決定進(jìn)行手術(shù)。完善術(shù)前準(zhǔn)備，生化檢查結(jié)果無(wú)明顯異常。在向患者及家屬交代病情后，于局麻下行小隱靜脈高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)。術(shù)中采用超聲定位，再次明確患者靜脈曲張的病因是小隱靜脈反流?；颊咝g(shù)后即刻下地，正常飲食，1天后拆除彈力繃帶，更換醫(yī)用壓力襪，無(wú)其他異常，遂住院2天后予以出院。
三、治療效果
患者初次就診時(shí)，小腿后側(cè)靜脈顯露，伴有下肢酸脹乏力感。在經(jīng)過手術(shù)治療后，顯露出來(lái)的迂曲靜脈團(tuán)消失，換藥時(shí)可見切口愈合良好，患者下肢酸脹感明顯緩解。囑患者術(shù)后1個(gè)月返回門診復(fù)查，彼時(shí)見切口完全愈合，患者久坐久立后腿部酸脹無(wú)力感明顯消失，無(wú)靜脈曲張復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
在手術(shù)治療后，患者不適癥狀明顯消退，生活質(zhì)量提高，作為醫(yī)生真心替患者感到高興。但是，患者在出院以后應(yīng)注意個(gè)人的衛(wèi)生清潔，保證手術(shù)切口干燥、衛(wèi)生，以免引起感染。在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，患者應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，盡量不要久坐久立?？梢蚤L(zhǎng)期穿壓力襪，一般穿著時(shí)間以3-6個(gè)月為佳，以免小隱靜脈曲張復(fù)發(fā)。
五、個(gè)人感悟
小隱靜脈曲張可能與從事重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期站立等因素相關(guān)，在日常生活中應(yīng)盡量避免此類情況發(fā)生。若確診患有小隱靜脈曲張，也不必過于擔(dān)心，但是也不應(yīng)忽視，建議到專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的幫助下選擇合適的治療方法，改善病情。對(duì)于醫(yī)生而言，在查看患者病情時(shí)，除了明確具體癥狀、檢驗(yàn)報(bào)告等材料外，還應(yīng)了解患者的日常生活狀態(tài)，有助于綜合分析和判斷疾病的誘因。