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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者3年來反復發(fā)作心慌、胸悶，發(fā)作特點為突發(fā)突止，持續(xù)時間不等，無特殊誘因，經(jīng)過檢查診斷為房室結(jié)折返性心動過速。建議患者采用導管射頻消融術(shù)進行治療，防止疾病反復發(fā)作，經(jīng)過治療患者心慌、胸悶消失，未再發(fā)作心動過速，可以正常工作和生活。

【基本信息】女、19歲

【疾病類型】房室結(jié)折返性心動過速

【就診醫(yī)院】鄭州大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2020年11月

【治療方案】導管射頻消融術(shù)

【治療周期】住院治療5天，1個月門診隨訪

【治療效果】術(shù)后患者可正常工作與生活，未再發(fā)作心動過速，無心慌、胸悶

一、初次面診

患者19歲，因反復心慌、胸悶3年余到我院就診，自訴3年來經(jīng)常發(fā)作心慌，心臟搏動感強，經(jīng)常突然發(fā)生，后又突然消失，發(fā)作時間長短不等，大部分來不及去醫(yī)院癥狀就消失了，未明確診斷和治療。最近2月因?qū)W習壓力增大，發(fā)作較前頻繁，持續(xù)時間延長，急診到醫(yī)院做心電圖（發(fā)作時）顯示心律齊，心率176次/分，確診為房室結(jié)折返性心動過速。

二、治療經(jīng)過

由于藥物治療或電復律治療等方法針對該患者轉(zhuǎn)復心律可能會有復發(fā)的風險，因此考慮進行導管射頻消融術(shù)治療，屬于微創(chuàng)治療、相對安全，多數(shù)患者可達到治愈的效果。將上述發(fā)病特點及可選擇的治療方案及利弊詳細告知患者、家屬，考慮到患者學習任務較重，疾病嚴重影響了生活和學習，為避免病情反復發(fā)作，最終選擇了導管射頻消融手術(shù)治療，住院治療5天后患者出院。

三、治療效果

導管射頻消融效果較好，手術(shù)安全性較高，適用于學習任務較重的年輕患者，術(shù)后患者折返性心動過速的情況已得到明顯好轉(zhuǎn)，心慌、胸悶等癥狀得到明顯緩解，基本恢復正常的生活和學習，未發(fā)現(xiàn)有其他不適癥狀或并發(fā)癥出現(xiàn)，術(shù)后病情基本穩(wěn)定，基本達到臨床治愈效果?；颊?個月后前往我院復查心臟彩超及心電圖，結(jié)果無明顯異常，未再發(fā)作心動過速，無心慌、胸悶。

四、注意事項

導管射頻消融術(shù)是一項微創(chuàng)的手術(shù)治療方法，創(chuàng)傷小，術(shù)后早期即可出院。很欣慰患者病情得到基本好轉(zhuǎn)，心動過速未再次發(fā)作?；颊咝g(shù)后無需長期應用藥物，可以正常的生活與學習。囑咐患者術(shù)后應注意養(yǎng)成良好的生活習慣，避免過于勞累，避免經(jīng)常熬夜，注意三餐飲食規(guī)律，保持心情舒暢，避免因?qū)W習給自己太大的心理壓力，及時發(fā)泄不良情緒，有助于病情平穩(wěn)，預防疾病復發(fā)。

五、個人感悟

房室結(jié)折返性心動過速是一種心律失常性疾病，是臨床中最常見的陣發(fā)性室上性心動過速，患者通常無器質(zhì)性心臟病表現(xiàn)，不同的年齡和性別均可發(fā)生，持續(xù)時間不等，發(fā)作時心動過速的頻率不等?；颊卟l(fā)的癥狀與基礎(chǔ)心功能、心率快慢和持續(xù)時間有很大關(guān)系，如果發(fā)作不頻繁，可以考慮物理刺激、藥物轉(zhuǎn)復，不過轉(zhuǎn)復后有再次發(fā)作的風險。如頻繁發(fā)作，可行微創(chuàng)的射頻消融治療，該手術(shù)創(chuàng)傷小、療效好，術(shù)后不用長期口服藥物，不用頻繁到醫(yī)院就診，是一種較為理想的治療手段。