![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5B/48/3F2F6D6EA44B97BE4D84BF9E74495B48.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：鼻息肉屬于原發(fā)于鼻腔的良性腫物，可以是廣基也可以為帶蒂，可以是多發(fā)也可以為單發(fā)，臨床好發(fā)于30-60歲的男性。35歲男性患者因鼻塞半年，加重半個月，同時(shí)使用藥物后效果不理想來診，患者積極完善鼻部CT、鼻內(nèi)鏡檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果在鼻內(nèi)鏡下行鼻息肉切除術(shù)，術(shù)后鼻腔通氣良好。
【基本信息】男、35歲
【疾病類型】鼻息肉
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】手術(shù)切除（鼻內(nèi)鏡下清除鼻息肉+頜竇開窗手術(shù)清除分泌物+鼻中隔矯正手術(shù)改善鼻中隔偏曲）+藥物治療（頭孢呋辛鈉注射液+生理鹽水）
【治療周期】住院治療3天，1個月門診復(fù)查
【治療效果】術(shù)后患者鼻塞癥狀消失
一、初次面診
與患者馮先生詳細(xì)交流詢問病史，患者右側(cè)鼻塞半年，一直當(dāng)鼻炎治療，用過很多鼻噴激素，比如布地奈德鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑，口服過很多中成藥物，例如鼻淵通竅顆粒、蒼耳子鼻炎滴丸、通竅鼻炎片等，但是用藥之后一般會短暫緩解鼻塞癥狀，停藥后鼻塞依舊會再次出現(xiàn)，最近半個月患者鼻塞較之前明顯加重，此次就診目的是為了確診疾病并且進(jìn)一步治療。在門診給予患者完善鼻內(nèi)鏡檢查，還有鼻部的冠狀位CT明確患者鼻腔里面具體情況，鼻內(nèi)鏡顯示右側(cè)鼻腔可見息肉樣新生物，表面光滑，透明狀，查鼻竇的冠狀位CT提示：右側(cè)鼻腔息肉可能性大，右側(cè)上頜竇炎，鼻中隔左偏、右側(cè)下鼻甲肥大。目前初步診斷為：鼻息肉、鼻中隔偏曲、上頜竇炎、下鼻甲肥大。
二、治療經(jīng)過
因?yàn)榛颊弑乔焕锩娴南⑷夥秶容^廣，用藥物很難治愈，所以建議患者通過手術(shù)來解決。交流之后，患者表示理解并辦理住院。入院之后完善了一些相關(guān)檢查，排除手術(shù)絕對禁忌證之后，安排通過手術(shù)，如在鼻內(nèi)窺鏡下將患者的右側(cè)鼻腔息肉徹底清除，同時(shí)行右側(cè)上頜竇開窗手術(shù)，將鼻竇里面的分泌物清理干凈。由于患者存在鼻中隔左偏明顯，還給予鼻中隔矯正手術(shù)，術(shù)中觀察患者鼻腔通暢、息肉無殘留，之后便給予患者雙側(cè)鼻腔填塞，并在術(shù)后給予頭孢呋辛鈉注射液抗炎。
三、治療效果
通常手術(shù)及藥物治療，2天后患者一般狀態(tài)良好，遂將鼻腔填塞物取出，觀察到鼻腔內(nèi)有少量分泌物附著，隨后應(yīng)用吸引器給予清理，患者自訴鼻腔已經(jīng)很通氣了，術(shù)后第3天簡單清理鼻腔內(nèi)干痂，過程中鼻腔內(nèi)無活動性出血、無血腫，患者自訴鼻子已恢復(fù)通氣狀態(tài)，同時(shí)對手術(shù)效果很滿意，于住院3天時(shí)準(zhǔn)予患者出院，并囑1個月后來院復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但依舊需要提醒患者應(yīng)注意術(shù)后的護(hù)理措施：
1、囑患者生活中應(yīng)通過避免吸煙、飲酒，來減少對于鼻腔黏膜的刺激；
2、囑應(yīng)用要堅(jiān)持清洗鼻腔，將鼻腔里面的分泌物、干痂清理干凈；
3、需要定期到醫(yī)院復(fù)查鼻內(nèi)鏡，防止術(shù)區(qū)出現(xiàn)粘連；
4、避免用力擤鼻涕，以免造成術(shù)后鼻出血、鼻中隔血腫等；
5、日常飲食中，建議患者應(yīng)保持清淡飲食，同時(shí)避免辛辣、刺激性的食物。
五、個人感悟
因?yàn)楸窍⑷獾陌l(fā)病與多種因素相關(guān)，通常認(rèn)為與支氣管哮喘、阿司匹林不耐受，以及真菌性鼻竇炎、囊性纖維化等相關(guān)，患者可以表現(xiàn)為鼻塞、流涕，以及嗅覺減退，通常在鼻塞明顯的情況下，可能會出現(xiàn)面頰部脹痛、頭痛感，而且相對易復(fù)發(fā)，所以在手術(shù)過程中，一定盡量徹底將鼻腔里面的息肉清理干凈，同時(shí)術(shù)后需要患者進(jìn)行定期復(fù)查，這樣能夠降低息肉復(fù)發(fā)的幾率，避免再次行手術(shù)。通常經(jīng)過治療及正確的護(hù)理，效果如同該患者一樣，可以取得良好的成果。