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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：細(xì)菌性陰道病主要是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)而引起的感染，臨床主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道分泌物增多，并且相對(duì)比較稀薄，有很大的魚(yú)腥臭味，患者因陰道分泌物魚(yú)腥臭味7天就診，通過(guò)查體、白帶常規(guī)檢查、TCT檢查、HPV檢查等，診斷為細(xì)菌性陰道病。給予藥物治療，經(jīng)過(guò)10天的系統(tǒng)治療，不適癥狀消失，疾病治愈。

【基本信息】女、29歲

【疾病類型】細(xì)菌性陰道病

【就診醫(yī)院】廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】藥物治療（甲硝唑栓、甲硝唑片）

【治療周期】門(mén)診治療10天

【治療效果】不適癥狀消失，疾病治愈

一、初次面診

患者宋女士于2022年1月17日，因陰道分泌物魚(yú)腥臭味7天就診，7天前有性生活，于性生活3天后發(fā)現(xiàn)陰道分泌物有魚(yú)腥臭味，因此用潔爾陰洗液清洗陰道局部，當(dāng)時(shí)魚(yú)腥臭味明顯減輕，停止用藥后癥狀復(fù)發(fā)，再次用藥癥狀好轉(zhuǎn)，停藥后又復(fù)發(fā)，因此今來(lái)我院就診，就診前3天陰道無(wú)沖洗未塞藥。查體：發(fā)育正常，一般狀態(tài)良好，體溫正常，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，全幅平軟無(wú)壓痛。婦科檢查：外陰潮紅，陰道通暢，分泌物稀薄，顏色發(fā)黃，魚(yú)腥臭味，陰道黏膜充血水腫，宮頸光滑，宮頸局部無(wú)異常分泌物，子宮及附件區(qū)未觸及異常。白帶常規(guī)化驗(yàn)檢查BⅤ（＋），清潔度3度；TCT檢查未見(jiàn)上皮內(nèi)病變；HPV檢查陰性，初步診斷為細(xì)菌性陰道病。

二、治療經(jīng)過(guò)

1、藥物治療：叮囑患者陰道內(nèi)用1/5000高錳酸鉀溶液沖洗，改變陰道酸堿度，之后陰道塞入甲硝唑栓。同時(shí)口服甲硝唑片3天，建議在飯后口服，避免導(dǎo)致胃腸道刺激癥狀。

2、日常調(diào)理：保持外陰局部清潔，每天更換新的內(nèi)褲，清洗過(guò)的內(nèi)褲開(kāi)水燙過(guò)之后太陽(yáng)底下晾曬；治療期間，禁止性生活，禁止吃酸辣刺激性食物。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)臨床積極用藥，患者自覺(jué)癥狀完全消失，無(wú)外陰瘙癢，無(wú)陰道局部灼熱感及分泌物異味陰道分泌物不多，并停用甲硝唑片之后惡心厭食癥狀消失。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查BV陰性，清潔度2度，婦科檢查陰道分泌物不多，乳白色，沒(méi)有異味，陰道黏膜無(wú)充血，水腫，宮頸局部未見(jiàn)異常，子宮附件未見(jiàn)異常，經(jīng)治療10天后痊愈。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過(guò)治療患者痊愈，后續(xù)患者應(yīng)加強(qiáng)性生活護(hù)理，尤其男方若有包皮過(guò)長(zhǎng)，性生活前一定將包皮上翻清洗干凈，加強(qiáng)月經(jīng)期護(hù)理，避免月經(jīng)期有性生活。如果沒(méi)有不舒服情況下禁止用藥物清洗陰道，以免導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)而引起厭氧菌感染。一旦出現(xiàn)陰道分泌物異味或者外陰瘙癢，陰道分泌物發(fā)黃，及時(shí)就醫(yī)，避免擅自用藥以免延誤病情造成嚴(yán)重后果。

五、個(gè)人感悟

細(xì)菌性陰道病通常是陰道內(nèi)菌群失調(diào)導(dǎo)致，本病例中，患者出現(xiàn)臨床癥狀后，沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)而擅自用藥，使病程有所延誤，并且絕大部分細(xì)菌性陰道病，陰道局部用藥可以達(dá)到治愈目的，由于患者延誤病情，因此同時(shí)口服抗生素治療。所以一旦出現(xiàn)婦科臨床癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不僅可以達(dá)到及時(shí)治療目的，還能縮短療程。