![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B0/64/04E471B963AB0AD0227AF593638DB064.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇介紹的是一位28歲男性，既往確診為銀屑病，因不規(guī)則用藥，導(dǎo)致病情反復(fù)，1周前出現(xiàn)全身紅斑、鱗屑，并伴瘙癢，遂入院治療，診斷為紅皮病型銀屑病。在排除肝炎、結(jié)核的基礎(chǔ)上，給予了生物制劑司庫奇尤單抗注射液進(jìn)行治療，隨訪1月后，患者表示瘙癢癥狀明顯緩解，皮損消退，也未見不良反應(yīng)。
【基本信息】男、28歲
【疾病類型】紅皮病型銀屑病
【就診醫(yī)院】南寧市第二人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】生物制劑治療（司庫奇尤單抗注射液）
【治療周期】住院治療5天，1周后門診隨訪
【治療效果】病情已得到控制，癥狀明顯改善
一、初次面診
患者男、28歲，主訴10年前無明顯誘因出現(xiàn)全身紅斑、鱗屑伴瘙癢，曾于外院診斷為銀屑病，多次在外院治療好轉(zhuǎn)出院。此后在家中不規(guī)律外用藥物治療，病情有好轉(zhuǎn)，但反復(fù)。數(shù)年前皮膚開始出現(xiàn)潮紅，繼續(xù)不規(guī)律外用藥物治療，病情反復(fù)，未診治。1周前上述癥狀加重，出現(xiàn)全身潮紅、鱗屑。?？茩z查：全身皮膚干燥、潮紅，伴大量脫屑，呈糠秕樣，雙手指甲、雙足趾甲顏色變黃、污穢、破損。
二、治療經(jīng)過
患者入院完善相關(guān)檢查，三大常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)、肝腎功能、心肌酶學(xué)、輸血前四項(xiàng)、甲功三項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物、糖化血紅蛋白三項(xiàng)、心電圖、胸片等檢查均未見明顯異常，右小腿皮膚活檢病理報(bào)告右小腿符合銀屑病改變?；颊吣壳霸\斷紅皮病型銀屑病明確，既往外院常規(guī)保守治療，病情欠佳，現(xiàn)排除相關(guān)禁忌證，并簽署生物制劑使用知情同意書后，給患者行第一次生物制劑-司庫奇尤單抗注射液進(jìn)行治療。
三、治療效果
司庫奇尤單抗注射液可抑制促炎細(xì)胞因子和趨化因子的釋放，患者經(jīng)司庫奇尤單抗注射治療5天后，患者訴瘙癢及皮損明顯緩解，無不良反應(yīng)。?？茩z查后，患者全身皮膚見潮紅，但是顏色較前變淡，鱗屑較前減少，雙手指甲、雙足趾甲顏色變黃、污穢、破損的現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)予患者出院。1周后患者復(fù)查，癥狀已得到緩解，全身瘙癢癥狀明顯減輕，鱗屑、皮膚潮紅癥狀基本得到控制。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者癥狀得到基本緩解，但是仍然叮囑患者出院后要注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間重體力勞動(dòng)，避免熬夜，注意保持足夠的睡眠；飲食宜清淡，建議患者低鹽低脂飲食，多食用新鮮蔬菜和水果，同時(shí)多參加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；另外需要注意保持皮膚的清潔衛(wèi)生，避免冷熱刺激以及過度搔抓皮膚，若癥狀反復(fù)，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，復(fù)查病情。
五、個(gè)人感悟
本病例中患者病史長(zhǎng)，有不規(guī)律藥物治療史，病情反復(fù)，發(fā)展成紅皮病型銀屑病。對(duì)于紅皮病型銀屑病患者，除了關(guān)注皮損本身及多系統(tǒng)損害之外，必要時(shí)可增加心理干預(yù)，提高患者信心。再則，避免皮膚感染也尤為關(guān)鍵，這要求患者平時(shí)注意保持皮膚清潔干燥，避免手抓潰爛處的皮膚。
此外，司庫奇尤單抗為人源化抗 IL-17A 單克隆抗體，最新中國銀屑病生物制劑治療指南顯示其臨床療效顯著，在紅皮病型銀屑病的治療上效果也相當(dāng)顯著。作為一種注射用藥，司庫奇尤單抗注射液只需間隔特定時(shí)間注射即可，無需每日長(zhǎng)期口服藥物，大大增加了患者的依從性，且起效快、效果好、副作用少并且便捷，越來越多的患者選擇其作為首選治療藥物。