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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：血管舒縮性鼻炎通常與患者精神緊張焦慮、內(nèi)分泌功能等因素有關(guān)，部分患者在夜間癥狀加重。本篇介紹的是位36歲女患者，自訴鼻塞、流涕一個(gè)月，來我院就診，表示平時(shí)沒有長期應(yīng)用減充血?jiǎng)?，?jīng)檢查后確診為血管舒張性鼻炎，給予患者鼻噴霧劑以及口服藥物，并配合生理鹽水沖洗鼻腔，治療1個(gè)月后癥狀好轉(zhuǎn)。

【基本信息】女、36歲

【疾病類型】血管舒縮性鼻炎 

【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年12月

【治療方案】鼻噴霧劑（糠酸莫米松鼻噴霧劑+鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑）+生理鹽水沖洗+口服藥物（鼻淵通竅顆粒）

【治療周期】門診治療，1個(gè)月后復(fù)查

【治療效果】患者鼻塞、流涕癥狀好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者女、36歲，自訴因近期情緒低落，夜間經(jīng)常失眠，之后便出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，同時(shí)患者描述其鼻塞、流鼻涕癥狀在夜間較嚴(yán)重，需要不停擤鼻涕，更加影響睡眠質(zhì)量，形成了惡性循環(huán)，遂來我院就診。

二、治療經(jīng)過

查體發(fā)現(xiàn)患者鼻中隔略偏曲，鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲略大，鼻咽部未見異常，抽血化驗(yàn)過敏原，提示陰性，分泌物圖片檢查也未見到嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。由于患者平時(shí)也沒有長期應(yīng)用減充血?jiǎng)?，可除外藥物性鼻炎，囑患者?yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，在使用鼻噴劑之前先用生理鹽水沖洗鼻腔，每日規(guī)律用兩種鼻噴劑，規(guī)律用藥1個(gè)月觀察療效，并口服鼻淵通竅顆粒進(jìn)行治療，藥物治療的同時(shí)還需要患者積極調(diào)整心態(tài)，觀察療效，患者接受了此治療方案。 

三、治療效果

患者遵從醫(yī)囑規(guī)律口服藥物以及規(guī)范應(yīng)用鼻噴霧劑聯(lián)合治療，于門診治療后1個(gè)月復(fù)查，復(fù)查結(jié)果顯示患者鼻腔黏膜敏感性降低，鼻腔黏膜充血現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，患者鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀已消失，病情基本康復(fù)。夜間也能安心入睡，積極調(diào)整心態(tài)后情緒穩(wěn)定，目前已恢復(fù)正常工作與生活。

四、注意事項(xiàng)

通過治療能夠恢復(fù)正常睡眠與生活是值得欣慰的事情，但病情好轉(zhuǎn)后仍然需要患者注意，保持合理的作息，注意日常生活中做好防護(hù)措施，避免刺激性氣體或液體刺激鼻腔黏膜，同時(shí)應(yīng)更加注意避免給自己太大的工作或生活壓力，注意及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，樂觀積極面對生活，另外日常生活中要注意避免接觸粉塵或刺激性氣體，避免病情反復(fù)發(fā)作。

五、個(gè)人感悟

血管舒縮性鼻炎是耳鼻喉科臨床上比較常見的疾病，癥狀與過敏性鼻炎相似，用藥后療效佳，所以需要積極治療，通常如同該患者一樣通過積極的藥物治療后，恢復(fù)效果較好，且治療周期較短。而導(dǎo)致本病的誘因還有一定的精神心理因素影響，所以患者需要保證積極的心態(tài)，避免焦慮、抑郁，季節(jié)交替變化時(shí)注意保暖，外出佩戴口罩。