結(jié)節(jié)病的影像學(xué)檢測(cè),
一、常用的有X線片和胸部CT,它的主要的表現(xiàn)有胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大,肺實(shí)質(zhì)的改變和胸膜病變?nèi)蠓N,胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大,常見(jiàn)的有肺門(mén)縱膈內(nèi)淋巴結(jié)腫大,肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,以?xún)蓚?cè)對(duì)稱(chēng)為特征,占90%-95%,右側(cè)肺門(mén)腫大一般比左側(cè)明顯,多組淋巴結(jié)腫大是其的是其特點(diǎn)。
二、是肺實(shí)質(zhì)的改變可以有多種形態(tài),包括間質(zhì)性改變、肺泡性改變、速力量改變、肺內(nèi)肉芽腫性病變以及纖維瘢痕病變。
三、是胸膜病變,過(guò)去呢認(rèn)為結(jié)節(jié)病一般很少侵犯胸膜出現(xiàn)胸腔積液者少于1%,但目前證實(shí)結(jié)節(jié)病合并胸膜炎并不少見(jiàn),近年來(lái)統(tǒng)計(jì)有積液者可達(dá)10%,但一般不會(huì)引起大量的胸腔積液。
目前國(guó)際上將胸內(nèi)結(jié)節(jié)病按X線表現(xiàn)分為5期,
0期是肺部X線檢查正常。
一期,兩側(cè)肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)腫大,常伴右主支氣管旁淋巴結(jié)腫大,肺內(nèi)無(wú)異常。
第二期是雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,同時(shí)有肺葉的病變見(jiàn)于30%到50%的病人,
三期是肺部彌漫性的病變,不伴有淋巴結(jié)腫大。
第四期是廣泛的肺纖維化、肺大泡、肺囊腫,這一期愈后很差。