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腋下淋巴結腫大是否需要手術，要根據(jù)病情決定，有的需要手術，有的不需要手術，具體如下：

1、不需要手術：腋下淋巴結腫大，如為急性淋巴結炎，此時伴有淋巴結腫大、疼痛、炎癥指標升高等急性炎癥的表現(xiàn)，可通過抗生素治療，治愈后淋巴結縮小甚至消失，無需手術。

2、需要手術：如慢性淋巴結腫大，一般根據(jù)淋巴結的大小來決定是否手術，同時也要根據(jù)腋窩淋巴結收集范圍的器官疾病來決定，如乳腺癌患者要進行腫大腋窩淋巴結的清掃。淋巴結無痛性腫大，未發(fā)現(xiàn)其他原發(fā)疾病，而且淋巴結腫大明顯，此時需要進行淋巴結活檢，來明確腫大淋巴結的原因及性質。