肺栓塞血氣的表現(xiàn)
2023-05-24 01:02:28閱讀:-
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肺栓塞血氣的表現(xiàn)
肺栓塞患者的動脈血氣常表現(xiàn)為低氧血癥和低碳酸血癥,肺泡動脈血氧分壓差是增大的,當肺血管床堵塞15%-20%時即可出現(xiàn)氧分壓的下降,當氧分壓低于80mmHg時發(fā)生率為88%,但是肺栓塞最可怕的地方在于70%的患者是沒有臨床表現(xiàn),也沒有臨床癥狀的,因此部分患者血氣是可以正常的,而臨床上對于確診肺動脈栓塞的金標準是肺動脈CTA。
對于急診入院的患者往往根據(jù)血漿當中的D-二聚體來判斷,因為D-二聚體對于急性肺栓塞以及深靜脈血栓的診斷敏感性高達90%-100%,但其特異性僅為40%-43%,因此在臨床中用D-二聚體來判斷急性肺栓塞是有較大的排除診斷價值的,當其含量低于500μg/L時可以基本排除急性肺栓塞的可能,因此臨床上常以肺動脈CTA作為診斷急性肺栓塞的金標準。
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