尿酸高,腳后跟疼,考慮與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān),但不排除存在足底筋膜炎、足跟骨刺、跟腱炎等問(wèn)題。建議盡早前往醫(yī)院就診,通過(guò)血清尿酸水平、影像學(xué)等檢查明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:尿酸高、腳后跟疼,需要警惕存在痛風(fēng)。若尿酸水平控制不良,會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期高尿酸血癥,使尿酸鹽慢慢沉積在軟組織、關(guān)節(jié)及腎臟中,誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,從而導(dǎo)致腳后跟疼的情況發(fā)生,可伴有關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀?;颊咝枰襻t(yī)囑服用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊等藥物進(jìn)行治療。緩解期還可服用非布司他片降尿酸,同時(shí)飲食上要少吃嘌呤含量高的食物,如海鮮、啤酒等;
2、足底筋膜炎:尿酸高、腳后跟疼,也需要考慮是否存在足底筋膜炎。一般是由于外傷或應(yīng)力增加,導(dǎo)致足跟部軟組織發(fā)生慢性勞損,從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng),引起足底筋膜炎,造成腳后跟疼的情況。此時(shí)一般以保守治療為主,患者要加強(qiáng)休息、抬高患肢,避免患肢負(fù)重,不要長(zhǎng)時(shí)間穿硬底鞋走路。同時(shí)可以給予熱敷、按摩等方式來(lái)緩解足底筋膜的緊張狀態(tài),進(jìn)而緩解疼痛;
3、足跟骨刺:尿酸高、腳后跟疼,也可能與足跟骨刺有關(guān)。主要是因?yàn)楦峭诵行圆∽冊(cè)斐傻墓琴|(zhì)增生形成骨刺,當(dāng)骨刺長(zhǎng)期負(fù)重或負(fù)重過(guò)大時(shí),會(huì)導(dǎo)致局部充血,而出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥,若炎癥刺激到病變部位的神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致腳后跟疼??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體抗炎藥治療,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶膠囊等。同時(shí)也可以進(jìn)行局部理療緩解癥狀,比如可用紅外線燈照射局部;
4、跟腱炎:若患者長(zhǎng)期進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),造成過(guò)度使用跟腱,可能會(huì)造成跟腱內(nèi)纖維發(fā)生慢性損傷,從而引起腳后跟疼,可伴有跟腱腫脹、皮膚潮紅等表現(xiàn),此時(shí)與尿酸高一般無(wú)直接關(guān)系。建議遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥治療,如尼美舒利腸溶片,也可局部涂抹扶他林乳膏。