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    年輕低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者,治療代價(jià)與收益怎么平衡?
    2023-08-04 01:58:13閱讀-
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    年輕低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者,治療代價(jià)與收益怎么平衡?

      低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者預(yù)后較好,經(jīng)過規(guī)范的治療可長(zhǎng)期生存,需要重視其生活質(zhì)量。尤其對(duì)于年輕人。

      年輕人是社會(huì)和家庭的希望、主力,在社會(huì)生活中承擔(dān)著比較重要的角色,也是實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的關(guān)鍵時(shí)期,正有奔頭。

      除基本的言語、肢體活動(dòng)、視覺外,認(rèn)知、執(zhí)行、決策、情感等高級(jí)認(rèn)知功能都是社會(huì)屬性的重要基礎(chǔ)。

      若年輕人或因?yàn)轶w檢,或因?yàn)榘d癇發(fā)現(xiàn)了低級(jí)別膠質(zhì)瘤,生活軌跡就要改變了嗎?膠質(zhì)瘤的幾種治療方法,對(duì)社會(huì)屬性會(huì)造成什么樣的影響呢?能不能在不降低生存期的前提下給自己一個(gè)延緩改變的機(jī)會(huì)或者少改變的機(jī)會(huì)?

      膠質(zhì)瘤的幾種方法中,手術(shù)和放療都是局部治療,都會(huì)對(duì)腦組織造成一定的影響,手術(shù)切除范圍和放療靶區(qū)勾畫都需要充分考慮功能保留情況?;熓侨X治療,對(duì)腦組織不造成不可逆的損傷。

      一般來講,膠質(zhì)瘤分為非功能區(qū)膠質(zhì)瘤和功能區(qū)膠質(zhì)瘤。

      非功能區(qū)膠質(zhì)瘤

      往往篩查發(fā)現(xiàn),一般較小,位于非功能區(qū),對(duì)手術(shù)技術(shù)支撐要求低(任一腦外科大夫都能做),但此時(shí)手術(shù)的目標(biāo)也應(yīng)較高,此時(shí)不應(yīng)該僅僅按影像學(xué)邊界切除,而是要酌情擴(kuò)大切除,既保留功能又有望達(dá)到治愈目的。

      功能區(qū)膠質(zhì)瘤

      功能區(qū)的膠質(zhì)瘤手術(shù)需要慎重:手術(shù)平臺(tái)需求高,術(shù)者手術(shù)理念要求高,患者功能保留要求高。手術(shù)平臺(tái)要求高:得有相應(yīng)的設(shè)備和技術(shù)支撐手術(shù)的實(shí)施,術(shù)者理念要求高:術(shù)者對(duì)功能區(qū)定義的理念和內(nèi)涵要豐富和個(gè)體化,患者功能保留要求高:需要在保留患者功能的前提下盡可能多地切除腫瘤,功能區(qū)膠質(zhì)瘤很可能會(huì)出現(xiàn)沒切多少也殘了。明明可以預(yù)計(jì)最終只是個(gè)微創(chuàng)活檢性手術(shù),非要弄個(gè)大場(chǎng)面。

      膠質(zhì)瘤治療博大精深,各環(huán)節(jié)規(guī)范很重要,選擇比努力很重要。

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